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2026年5月7日

重度心身障害者等医療費交付申請書【記入見本】 (PDF 182.5KB) pdf

記入) 上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)による受給者証の交付(更新)を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給…

2026年5月7日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等) (PDF 142.8KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(ひとり親家庭等)による受給者証の交付を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格…

2026年5月7日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 180.9KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(ひとり親家庭等)による受給者証の交付を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格…

2026年5月7日

福祉医療費助成申請書(記入見本) (PDF 152.5KB) pdf

下記のとおり福祉医療費助成金の交付を申請いたします。 負 担 者 番 号 受給者証の種類 子ども ・ 重度 ・ ひとり親 …

2026年5月7日

福祉医療費助成申請書 (PDF 118.4KB) pdf

下記のとおり福祉医療費助成金の交付を申請いたします。 負 担 者 番 号 受給者証の種類 子ども ・ 重度 ・ ひとり親 …

2026年5月7日

重度心身障害者等医療費交付申請書 (PDF 137.6KB) pdf

記入) 上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)による受給者証の交付(更新)を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給…