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2021年7月5日

重度心身障害者等医療費交付申請書【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

受給される方の健康保険証の被保険者(社保の場合) または世帯主(国保の場合)等の氏名をご記入下さい。 なお、申請者と同じでもご記入下さい。 受給される…

2021年7月5日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 195.6KB) pdf

ご加入されている健康保険証の写しを添付して下さい。 申請者の方(受給され るひとり親家庭の父ま たは母等)の住所、氏 名等をご…