。 なお、申請者と同じでもご記入下さい。 受給される方（手帳を所持する方等） の住所、氏名等をご記入下さい。 （受給される方が未成年の場合は、 保護…
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2021年7月5日
福祉医療費受給者証交付申請書（ひとり親家庭等）【記入見本】 （PDF 195.6KB） pdf
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下さい。 申請者と同じでもご記入下さい。 受給される方の健康保険証の被保険者が、 受給される方と別世帯である場合はご記入 下さい。 …
2021年8月2日
福祉医療費助成申請書(記入見本) （PDF 172.5KB） pdf
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３ 受給資格者本人と同一世帯を構成するご家族の方（本人 の配偶者か本人から見て３親等内の直系血族の方） ※１～３以外の方は、福祉医療課までお問い合…
