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7 件中 1 - 7 件目を表示中
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2021年8月2日

福祉医療費助成申請書 (PDF 132.8KB) pdf

第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …

2021年8月2日

福祉医療費助成申請書(記入見本) (PDF 172.5KB) pdf

第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …

2024年3月15日

福祉医療を受けていますが、県外の病院で医療費を支払いました。医療費の払い戻しの方法を知りたいです。|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

申請書等様式 福祉医療費助成申請書持ち物 保険点数の載っている領収書(原本。申請済みのスタンプを押したうえで返却します。) 申請者の本人確認ができ…

2021年7月5日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等) (PDF 151.4KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(ひとり親家庭等)による受給者証の交付を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格者、その配偶…

2021年7月5日

重度心身障害者等医療費交付申請書【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)による受給者証の交付(更新)を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格者、その…

2021年7月5日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 195.6KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(ひとり親家庭等)による受給者証の交付を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格者、その配偶…

2021年7月5日

重度心身障害者等医療費交付申請書 (PDF 170.5KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)による受給者証の交付(更新)を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格者、その…