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2021年7月5日

重度心身障害者等医療費交付申請書 (PDF 170.5KB) pdf

に提供することに 同意します。 高額療養費及び高額介護合算療養費の請求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長に委任します。 (あて先) 岐…

2021年7月5日

重度心身障害者等医療費交付申請書【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

に提供することに 同意します。 高額療養費及び高額介護合算療養費の請求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長に委任します。 (あて先) 岐…

2021年7月5日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等) (PDF 151.4KB) pdf

険者に提供することに同意します。 高額療養費及び高額介護合算療養費の請求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長 に委任します。 …

2021年7月5日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 195.6KB) pdf

険者に提供することに同意します。 高額療養費及び高額介護合算療養費の請求及び受領について、世帯主又は被保険者は、岐阜市長 に委任します。 …

2021年7月28日

4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) pdf

可能) b 支持なしで立位を保持しその後 10m歩行する (・可能 ・不可能) c 椅子から立ち上り10m歩行し再 び椅子に坐る …