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2021年8月2日

福祉医療費助成申請書 (PDF 132.8KB) pdf

第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …

2021年8月2日

福祉医療費助成申請書(記入見本) (PDF 172.5KB) pdf

第7号様式 福 祉 医 療 費 助 成 申 請 書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 申請者 住所 岐阜市 …

2024年3月15日

福祉医療を受けていますが、県外の病院で医療費を支払いました。医療費の払い戻しの方法を知りたいです。|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

申請書等様式 福祉医療費助成申請書持ち物 保険点数の載っている領収書(原本。申請済みのスタンプを押したうえで返却します。) 申請者の本人確認ができ…

2022年6月13日

高額介護合算療養費とは何ですか?|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

重度心身障害等により福祉医療費助成制度を受給の場合) 委任状兼申立・誓約書 (本人が死亡し、重度心身障害等により福祉医療費助成制度を受給していた場合) …

2021年7月5日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等) (PDF 151.4KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(ひとり親家庭等)による受給者証の交付を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格者、その配偶…

2021年7月5日

重度心身障害者等医療費交付申請書【記入見本】 (PDF 223.1KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)による受給者証の交付(更新)を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格者、その…

2021年7月5日

福祉医療費受給者証交付申請書(ひとり親家庭等)【記入見本】 (PDF 195.6KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(ひとり親家庭等)による受給者証の交付を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格者、その配偶…

2021年7月5日

重度心身障害者等医療費交付申請書 (PDF 170.5KB) pdf

上記のとおり、岐阜市福祉医療費助成制度(重度心身障害者等)による受給者証の交付(更新)を申請します。 なお、受給資格の認定及び更新に当たり、受給資格者、その…