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2022年8月12日

育児と仕事の両立支援してほしい(通常の預かり、病児病後児および緊急時の預かり) html

時間) 土曜日曜祝日 年末年始 午前9時~午後5時 800円(1時間) 上記以外 900円(1時間) 病児病後児および緊急時の預かり 平日 午前9…

2021年8月31日

子どもを1週間程度預かってほしい。仕事で帰りが遅いので預かってほしい。 html

なる場合(日曜日・祝日・年末年始は除く) お問い合わせ 岐阜市子ども支援課(庁舎2階) 新庁舎フロア構成・フロアマップ (PDF 1.1MB) 窓口…

2024年5月30日

救急搬送証明書交付申請書 (Word 16.1KB) word

名   発生年月日 年    月    日    時    分ころ 発生場所   収容医療機関   使用目的   必要数 通 証明書の提…

2024年5月30日

救急搬送証明書交付申請書 (PDF 68.1KB) pdf

発 生 年 月 日 年 月 日 時 分ころ 発 生 場 所 収容医療機関 使 用 目 的 必要数 通 証…

2021年8月2日

福祉医療費助成申請書(記入見本) (PDF 172.5KB) pdf

生年月日 年 月 日 支 払 場 所 の 指 定 銀 行 信用金庫 農 協 信用…

2021年9月22日

軽自動車税(種別割)廃車申告書兼標識返納書 (Excel 72.0KB) excel

搬車 廃車年月日   年 月 日 つぎのとおり申告及び標識の返納をします。 □ その他   …

2021年9月22日

軽自動車税(種別割)申告(報告)書兼標識交付申請書 (Excel 73.5KB) excel

生 年  月  日    年日    年 月 日 □ 譲受け □ 使用者 □ 第二種 乙(0.…

2021年7月28日

5 心臓機能障害用(18歳以上)(A3両面印刷) (PDF 89.9KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

6 心臓機能障害用(18歳未満)(A4両面印刷) (PDF 81.0KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

7 じん臓機能障害用(A4両面印刷) (PDF 83.2KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

4 脳原性運動機能障害用(A3両面印刷) (PDF 86.6KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

9 ぼうこう・直腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 99.3KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

10 小腸機能障害用(A3両面印刷) (PDF 94.2KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

11 免疫機能障害用(13歳以上)(A3両面印刷)※ (PDF 94.9KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

12 免疫機能障害用(13歳未満)(A3両面印刷)※ (PDF 96.8KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

13 肝臓機能障害用(A3両面印刷) (PDF 92.7KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

3 肢体不自由用(A3両面印刷) (PDF 551.7KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

2 聴覚、平衡機能、音声・言語、そしゃく機能障害用(A3両面印刷) (PDF 123.4KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

1 視覚障害用(A3両面印刷) (PDF 77.2KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …

2021年7月28日

8 呼吸器機能障害用(A3両面印刷) (PDF 90.8KB) pdf

疾病・外傷発生年月日 年 月 日・場所 ④ 参考となる経過・現症(エックス線写真及び検査所見を含む。) 障害固定又は障害確定(推定) …