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2021年8月4日
（別紙12-2）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問看護、（介護予防）訪問リハビ excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
士又は言語聴覚士の総数 人 ② ①のうち勤続年数７年以上の者の総数 人 有 …
2021年8月4日
（別紙13-2）介護老人保健施設（療養型）の基本施設サービス費及び療養体制維持特別加算（2.）に係る excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
2月の新規入所者の総数 人 ② ①のうち、医療機関を退院し入所した者の総数 …
2021年8月4日
（別紙13-3）介護療養型医療施設（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
月間の入院患者等の総数 人 ② ①のうち、重篤な身体疾患を有する者の数（注２）…
2021年8月4日
（別紙13-4）介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
月間の入院患者等の総数 人 ② ①のうち、喀痰吸引を実施した入院患者等の総数（注１・２） …
2021年8月4日
（別紙13-5）介護医療院（1.型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 19.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
３月間の入所者等の総数 人 ② ①のうち、重篤な身体疾患を有する者の数（注１）…
2021年8月4日
（別紙13-6）介護医療院（2.型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
３月間の入所者等の総数 人 ② ①のうち、日常生活自立度のランクＭに該当する入所者等 …
2021年8月4日
（別紙13）介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
直近３月間の延入所者数 人 → ５％以上１０％未満 3 …
2021年8月4日
（別紙16-2）テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 （Excel 20.5K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
の新規新規入所者の総数 人 ② ①のうち入所した日の要介護状態区分が要介護４又は要…
2021年8月4日
（別紙16）日常生活継続支援加算に関する届出書（介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設） （E excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
の新規新規入所者の総数 人 ② ①のうち入所した日の要介護状態区分が要介護４又は要介護５の…
2021年8月4日
（別紙17）訪問リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出 （Excel 14.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
ビリテーション終了者数 人 ② ①のうち、指定通所介護等を実施した者の数（注１） …
2021年8月4日
（別紙18）通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出 （Excel 14.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
対象期間の新規利用者数 人 ③ 評価対象期間の新規終了者数（注３） …
2021年8月4日
（別紙19）ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所） （Excel 16.4KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
る要介護者（注３）の数 人 → ２０人以上 該当 非該当 …
2021年8月4日
（別紙20-2）テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書 （Excel 20.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
入居者（要介護）総数 人 ② ①のうち社会福祉士及び介護福祉士法施行規則第１条各号に…
2021年8月4日
（別紙20）入居継続支援加算に関する届出 （Excel 16.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
入居者（要介護）総数 人 ② ①のうち社会福祉士及び介護福祉士法施行規則第１条各号に掲げ…
2021年8月4日
（別紙22）テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 （Excel 18.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
① 入所（利用）者数 人 …
2021年8月4日
（別紙24）介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出 （Excel 20.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
法士又は言語聴覚士の数 人 → １人以上 有・無 …
2021年8月4日
（別紙8-2）看護体制強化加算に係る届出書（(介護予防)訪問看護事業所） （Excel 16.7KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 令和3年度 事業者の皆様へのお知らせ
か月間の実利用者の総数 人 ② ①のうち緊急時訪問看護加算を算定した実利用者数 …
2021年8月4日
（別紙8-3）看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所） （Exce excel
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か月間の実利用者の総数 人 ② ①のうち主治の医師の指示に基づき看護サービスを提供した実利…
2021年8月4日
（別紙9-2）看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 41.8KB） excel
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人 利用者数 人 …
