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年　　月　　日　 令和8年度岐阜市地域密着型サービス等整備助成事業費等補助金に係る意向調査票 （あて先）岐阜市長 住…

ては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 すなわち、被保険…

ては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 すなわち、被保険…

年 月 日 【利 用 者】 氏 名 【署名代行者（又は法定代理人）】 …

【事例１】 発生年月日 令和６年４月８日 発 生 場 所 前橋市 家庭 原 因 植 物 スイセン（推定） 概 要 自宅の庭から採取したスイセンを…

紙様式１ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 本人の意向等について 介護技能修得目標 介護技能修得のための活動計画 資格取得・研修受講目…

　　　号 令和　　年　　月　　日 地域密着型サービス外部評価実施回数に関する適用申請書 岐阜県知事　様 （市町村等経由） 所　在　地 法　人…

含 まれる氏名、生年月日、その他の記述等により特定の個人を識別することがで きるもの（他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識 別する…

報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等（文書、図画若しくは電磁的 記録（電磁的方式（電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識するこ とができない…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

の、 ・ 氏名、生年月日、住所 ・ 負担割合（１割、２割又は３割） を確認し、介護サービスとして取り扱います。 令和６年能登半島地震により被災者された方…

には、氏名、住所、生年月日等を利用 者に関する書類に記載しておくこと。 （２） 本事務連絡に基づき猶与した場合は、利用料を含めて 10 割を審査支払…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

事項（氏名、住所、生年月日、 性別等）を用いた本人確認書類としての利用 顔写真入りのため悪用は困難 • マイナポータル • 各種証明書のコンビニ交付 …

在地 設置年月日 建物の規模・構造 罹災年月日 災害の種類 被害の 概況 発生原因等 …

　　　　　 年　　月　　日 ○○厚生局長　　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 都道府県知事 　　　　　　　　…

ては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 すなわち、被保険…

ことです。 　年　　月　　日 岐阜市長様 事業者（法人）名　　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 （担当者氏名　　　　…

のことです。 年　　月　　日 岐阜市長様 事業者（法人）名　　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 （担当者氏名　　　　…

のことです。 年　　月　　日 岐阜市長様 事業者（法人）名　　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 （担当者氏名　　　　…