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字） ＊ 3 生年月日（西暦で記入） ＊ 4 性別 ＊ 5 自宅住所 ＊ 6 自宅電話番号 7 自宅FAX番号 ＊ 8 携帯電話番号 …

令和　　年　　月　　日 　　　（あて先）岐阜市長 ※黄色の部分を入力してください。…

（第7条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 （申 請 者） 郵 便 番 号 所 在 地 法人等の名称 代表者職氏名 …

ては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 すなわち、被保険…

基礎年金番号 生年月日 種別 コード 提出日 令和 年 月 日 年金生活者支援給付金を請求します。 ←二次元コードは、事務処理で使用 するため、…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

の、 ・ 氏名、生年月日、住所 ・ 負担割合（１割、２割又は３割） を確認し、介護サービスとして取り扱います。 令和６年能登半島地震により被災者された方…

には、氏名、住所、生年月日等を利用 者に関する書類に記載しておくこと。 （２） 本事務連絡に基づき猶与した場合は、利用料を含めて 10 割を審査支払…

事項（氏名、住所、生年月日、 性別等）を用いた本人確認書類としての利用 顔写真入りのため悪用は困難 • マイナポータル • 各種証明書のコンビニ交付 …

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

在地 設置年月日 建物の規模・構造 罹災年月日 災害の種類 被害の 概況 発生原因等 …

　　　　　 年　　月　　日 ○○厚生局長　　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 都道府県知事 　　　　　　　　…

ことです。 　年　　月　　日 岐阜市長様 事業者（法人）名　　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 （担当者氏名　　　　…

ては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 すなわち、被保険…

のことです。 年　　月　　日 岐阜市長様 事業者（法人）名　　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 （担当者氏名　　　　…

　　　　　 年　　月　　日 ○○厚生（支）局長　　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 都道府県知事 　　…

のことです。 年　　月　　日 岐阜市長様 事業者（法人）名　　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 （担当者氏名　　　　…

年 月 日 【利 用 者】 氏 名 【署名代行者（又は法定代理人）】 …

紙様式１ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 本人の意向等について 介護技能修得目標 介護技能修得のための活動計画 資格取得・研修受講目…