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　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

と。 ※ 令和 年 月 日 （確認用） 提出前のチェックリスト ・ 以下の項目にオレンジ色の「×」がないか、提出前に確認すること。「×」がある場合、当該…

こととした。また、生年月日等の原則更新がない利用者の基本情報についても利用 者情報登録の内容からデータ連携される。その他、各加算において提出する情報につい …

（受講者ID）、修了年月 日、氏名、生年月日等必要事項を記載した名簿を作成し、管理する。 ④ 実施上の留意事項 ア 研修は、原則としてeラーニングによ…

（別紙） 令和　　年　　月　　日 ① 入所（利用）者全員に見守り機器を使用 ② 夜勤職員全員がインカム等のICTを使用 ③ 導入機器 　 　 　…

（別紙１） 令和　　年　　月　　日 ① 以下のⅰ～ⅲの項目の機器をすべて使用 　ⅰ入所（利用）者全員に見守り機器を使用  　ⅱ 職員全員がインカム等のI…

（別紙１） 令和　　年　　月　　日 （常勤換算方式）　利用者　３（人）：介護職員　 （人） １　利用者の満足度の変化 ① WHOー５（調査）　調査対象人数…

 月   日 生年月日      年   月   日  性別 男・女 計画作成者 要介護度 □ 要支援（□ １ □ ２）  □要介護（□ １ □ ２…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

届出日　令和　　年　　月　　日 １　届出者 事業所名 介護支援専門員名 連絡先電話番号 届出者氏名 ２　対象利用者 被保険者番号 …

入所に際しては入所の年月日、入所している施設の種類及び名称を、 　　退所に際しては退所の年月日を、入所者の介護保険被保険者証に記載してください。 ー13ー …

入所に際しては入所の年月日、入所している施設の種類及び名称を、 　　退所に際しては退所の年月日を、入所者の介護保険被保険者証に記載してください。 ー14ー …

関する届出書 変更年月日から10日以内 に提出をしてください 総合事業は別途様式が あるため、まとめての記 載はしないでください。 https://…

ください。 指定年月日 指定（許可）年月日を入力して下さい。 入力は以下の形式で行ってください。 ・yyyyMMdd 形式 （例. 2023 …

ては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申し立てるこ とにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱いとします。 すなわち、被保険者証…

年 月 日 （委託者）甲 [事業者の名称、住所、代表者の名前 ] （受託者）乙 [評価機関の名称、住所、代表者の名前] …

　　　号 令和　　年　　月　　日 地域密着型サービス外部評価実施回数に関する適用申請書 岐阜県知事　様 （市町村等経由） 所　在　地 法　人…

入所に際しては入所の年月日、入所している施設の種類及び名称を、 　　退所に際しては退所の年月日を、入所者の介護保険被保険者証に記載してください。 ー14ー …

・氏名、性別、生年月日、顔画像等個人を識別することができる情報 ・個人の身体、財産、職種、肩書等の属性に関して事実、判断、評価を表す情報 ・映像や音声に…