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主体 開設年月日 定員数 （人） 補助対象 床面積 （㎡） 交付基準単価 国土強靭化地域計画への記載 …

（プルダウン） 開設年月日 ※１ 利用定員 （令和８年３月1日時点） 利用率 （年） 宿泊を伴うデイサービスセンターにおける 直近１年間の利用人数実績 …

設置主体 開設年月日 定員数 （人） 補助対象 床面積 （㎡） 交付基準単価 国土強靭 化地域計 画への記 載 算定基準に よる算…

番 号 年 月 日 ○○厚生（支）局長 殿 指定都市の長 中 核 市の長 市区町村の長 （元号）…

字） ＊ 3 生年月日（西暦で記入） ＊ 4 性別 ＊ 5 自宅住所 ＊ 6 自宅電話番号 7 自宅FAX番号 ＊ 8 携帯電話番号 …

　　　号 令和　　年　　月　　日 地域密着型サービス外部評価実施回数に関する適用申請書 岐阜県知事　様 （市町村等経由） 所　在　地 法　人…

（第7条関係） 年 月 日 （あて先）岐阜市長 （申 請 者） 郵 便 番 号 所 在 地 法人等の名称 代表者職氏名 …

令和　　年　　月　　日 　　　（あて先）岐阜市長 ※黄色の部分を入力してください。…

含 まれる氏名、生年月日、その他の記述等により特定の個人を識別することがで きるもの（他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識 別する…

報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等（文書、図画若しくは電磁的 記録（電磁的方式（電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識するこ とができない…

ては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 すなわち、被保険…

基礎年金番号 生年月日 種別 コード 提出日 令和 年 月 日 年金生活者支援給付金を請求します。 ←二次元コードは、事務処理で使用 するため、…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

には、氏名、住所、生年月日等を利用 者に関する書類に記載しておくこと。 （２） 本事務連絡に基づき猶与した場合は、利用料を含めて 10 割を審査支払…

の、 ・ 氏名、生年月日、住所 ・ 負担割合（１割、２割又は３割） を確認し、介護サービスとして取り扱います。 令和６年能登半島地震により被災者された方…

　　令和６年　月　日現在 都道府県 所属…

事項（氏名、住所、生年月日、 性別等）を用いた本人確認書類としての利用 顔写真入りのため悪用は困難 • マイナポータル • 各種証明書のコンビニ交付 …

在地 設置年月日 建物の規模・構造 罹災年月日 災害の種類 被害の 概況 発生原因等 …