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業務管理体制報告書（第２区分※） ※※ 第２区分とは、指定（許可）を受けている事業所（施設）の数が、２０以上１００未満の事業者のことです。 　年　　月　…

業務管理体制報告書（第１区分※） ※ 第１区分とは、指定（許可）を受けている事業所（施設）の数が、１以上２０未満の事業者のことです。 年　　月　　日 …

業務管理体制報告書（第３区分※） ※※ 第３区分とは、指定（許可）を受けている事業所（施設）の数が、１００以上の事業者のことです。 年　　月　　日 岐…

[事業所提出用] 介護給付費過誤申立書 事業所番号 　岐　阜　市　長 事業所名 所在地 　〒　　　　－ …

[事業所提出用] 介護予防・日常生活支援総合事業費過誤申立書 事業所番号 　岐　阜　市　長 事業所名 所在地 　〒　　…

B） 報告書様式（第1区分） （Word 45.5KB） 報告書様式（第2区分） （Word 49.5KB） 報告書様式（第3区分…

介護給付費過誤申立書様式 （Excel 27.5KB） 介護給付費記入例 （PDF 111.6KB） 介護給付費コード表 （PDF 69.…

事故・事件等報告書 様式① 22 事故・事件等報告書 様式② 報告対象 報告期限 報告事項 (6)食中毒・感染症 （疥癬を除く。） ア 同一の感…

の大規模事業所用計画書様式について、関数に誤りがあったため、入 力シートを差替え。 （具体的な修正内容） シート セル 修正の趣旨 別紙様式２－２…

」と「事故・事件報告書様式」が掲載されておりますので、確認をお願いします。 　また、同基準は、感染症への対応も含め、随時改正がされていますので、最新の様式を今…

事故・事件等報告書 様式① 5 事故・事件等報告書 様式② 報告対象 報告期限 報告事項 (6)食中毒・感染症 （疥癬を除く。） ア 同一の感染…

出 令和６年度計画書 様式 2-4 必要に応 じて提出 別紙様式２－１ 総括表 １　基本情報 〒 ２　賃金改善計画について （１）加算額以上…

」と「事故・事件報告書様式」が掲載されておりますので、確認をお願いします。 　また、同基準は、感染症への対応も含め、随時改正がされていますので、最新の様式を今…

」と「事故・事件報告書様式」が掲載されておりますので、確認をお願いします。 　また、同基準は、感染症への対応も含め、随時改正がされていますので、最新の様式を今…

事故・事件等報告書様式１ 報告対象 報告期限 報告事項 (1) サービス提供中の利用者の事故等 死亡 重症（入院期間が1月を超えると 見込まれるも…

介護給付費請求・明細書 様式第二 居宅サービス・地域密着型サ ービス介護給付費明細書」（以下の様式）のことをいいます。なお、請求システムを自社開発等している関…

」と「事故・事件報告書様式」が掲載されておりますの で、確認をお願いします。 事故・事件報告の様式等掲載箇所 介護保険課ホームページ＞事業者の皆…

「事故・事件 報告書様式」が掲載されておりますので、確認をお願いします。 事故・事件報告の様式等掲載箇所 介護保険課ホームページ＞事業者の皆様へ＞各種様式…

」と「事故・事件報告書様式」 が掲載されておりますので、確認をお願いします。また、同基準は、都度、改正がなされておりますので、最新の様式を今一度確認願います。…

② 以下の申請書様式については、申請書等の記載事項が規則で定められて おらず、様式例も通知等でお示ししていないものであるため、今般個人番 号を追加した…