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ては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 すなわち、被保険…

基礎年金番号 生年月日 種別 コード 提出日 令和 年 月 日 年金生活者支援給付金を請求します。 ←二次元コードは、事務処理で使用 するため、…

　　　　　 年　　月　　日 ○○厚生（支）局長　　殿 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 都道府県知事 　　…

のことです。 年　　月　　日 岐阜市長様 事業者（法人）名　　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 （担当者氏名　　　　…

ことです。 　年　　月　　日 岐阜市長様 事業者（法人）名　　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 （担当者氏名　　　　…

のことです。 年　　月　　日 岐阜市長様 事業者（法人）名　　　　　　　　　　　 代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　 （担当者氏名　　　　…

ドのうちサービス提供年月が認定有効期間に含まれる最新の情報 給付管理票記載 割合 限度額に占める給付管理票に記載された計画単位数の割合 実績 利用者負担…

ては、氏名・住所・生年月日・負担割合を申 し立てることにより、被保険者証等を提示したときと同様のサービスを受けられる取扱い とします。 すなわち、被保険…

年 月 日 【利 用 者】 氏 名 【署名代行者（又は法定代理人）】 …

【事例１】 発生年月日 令和６年４月８日 発 生 場 所 前橋市 家庭 原 因 植 物 スイセン（推定） 概 要 自宅の庭から採取したスイセンを…

紙様式１ 年 月 日 年 月 日 ～ 年 月 日 本人の意向等について 介護技能修得目標 介護技能修得のための活動計画 資格取得・研修受講目…

　　　号 令和　　年　　月　　日 地域密着型サービス外部評価実施回数に関する適用申請書 岐阜県知事　様 （市町村等経由） 所　在　地 法　人…

含 まれる氏名、生年月日、その他の記述等により特定の個人を識別することがで きるもの（他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識 別する…

報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等（文書、図画若しくは電磁的 記録（電磁的方式（電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識するこ とができない…

入所に際しては入所の年月日、入所している施設の種類及び名称を、 　　退所に際しては退所の年月日を、入所者の介護保険被保険者証に記載してください。 ー13ー …

こととした。また、生年月日等の原則更新がない利用者の基本情報についても利用 者情報登録の内容からデータ連携される。その他、各加算において提出する情報につい …

｣(令和 6年 3月日本歯科医学会）等の関連学会が示す記載等も参考にされた い。 歯科医師等による口腔内等の確認の必要性が高い場合、歯・口腔の 疾患が…

（別紙１） 令和　　年　　月　　日 （常勤換算方式）　利用者　３（人）：介護職員　 （人） １　利用者の満足度の変化 ① WHOー５（調査）　調査対象人数…

（別紙１） 令和　　年　　月　　日 ① 以下のⅰ～ⅲの項目の機器をすべて使用 　ⅰ入所（利用）者全員に見守り機器を使用  　ⅱ 職員全員がインカム等のI…

（別紙） 令和　　年　　月　　日 ① 入所（利用）者全員に見守り機器を使用 ② 夜勤職員全員がインカム等のICTを使用 ③ 導入機器 　 　 　…