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設入所中に、65歳に到達した場合 適用除外施設入所中に、異なる市町村間で住所異動があった場合 適用除外施設から退所する場合 届出がない場合または届出が…
□退所 □65歳到達 □死亡 □その他( ) 施 設 平成 ・ 令和 年 月 日 …