定員数 申請(開設)者名 通所介護 2110105190 デイサービスセンター永寿 37 医療法人社団永寿会 通所介護 2110107139 大前医院デイサ…
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定員数 申請(開設)者名 通所介護 2110105190 デイサービスセンター永寿 37 医療法人社団永寿会 通所介護 2110107139 大前医院デイサ…
請求先 保険者名、公費負担者名等を記載すること。ただし、記載を省略 して差し支えないこと。 ⑶ 請求日 審査支払機関へ請求を行う日付を記載す…
日 保険者名 利用者の被保険者番号 要支援の方はみなし指定の対象ではありませんので、ご注意ください。 1 平成 …
日 保険者名 利用者の被保険者番号 要支援の方はみなし指定の対象ではありませんので、ご注意ください。 1 平成 …
請中 利用者名 殿 生年月日 年 月 日 住所 居宅サ…
記入者名 医 師 名 看護師名 排 せつの状態及び今後の見込み 計画作成時点 6か月後の見込み 支援を行った場合 支援を…
目、商品名、製造事業者名及び販売事業者名、購入に要した 費用及び当該購入を行った年月日、必要である理由。なお、必要な理由について は、居宅サービス計画又は特…