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（参考）居住費・食費の基準費用額（１日あたり） 施設入所 ショートステ イ利用 915円 1,231円 1,728円 2,066円 1,445円 1…

り関係書類を添えて、食費・居住費（滞在費）に係る負担限度額認定を申請します。 　なお介護保険負担限度額認定のために必要があるときは、官公署、年金保険者又は、銀…

ステイを利用する方の食費や部屋代については、本人負 担が原則ですが、本人及び世帯全員（世帯分離をしている配偶者を含む）が市民税を課税されていない人で、一 定…

が加算されます ●食費、日常生活費は別途利用者負担となります 要介護 1～要介護 5 7時間以上8時間未満の場合 〈送迎を含む〉 ※共生型サービス事業…

外 ※ ２ 食費 ５５,９１２円 ５５,９１２円 管理費 ２４,０００円 ２６,８００円 介護費用 ３３,０００円 ３３,０００円 光…

利用料（円） （食費、管理費、介護費用を含む） １６９,７５０円～２２２,５５０円 要介護状態に なった場合 介護を行う場所 なし 追加費…

外 ※ ２ 食費 42000円 42000円 管理費 10000円 10000円 介護費用 0円 0円 光熱水費 10000円 100…

利用料（円） （食費、管理費、介護費用を含む） 94,000円 要介護状態に なった場合 介護を行う場所 施設内 追加費用の有無（※３） …

外 ※ ２ 食費 57,090 円 57，090 円 管理費 円 円 介護費用 円 円 11 光熱水費 24,000 円 2…

利用料（円） （食費、管理費、介護費用を含む） 160,090円 要介護状態に なった場合 介護を行う場所 居室 追加費用の有無（※３） …

外 ※ ２ 食費 42,000円 円 共益費 30,000円 円 介護費用 円 円 光熱水費 円 円 11 その他 円…

利用料（円） （食費、管理費、介護費用を含む） 家賃32,000円、管理費30,000円、 食費1,400円/１日（30日/42,000円） 要…

5,500円（税込/食費別）） ２ なし 入居定員 30人 その他 ５．職員体制 ※有料老人ホームの職員について記載すること（同…

利用料（円） （食費、管理費、介護費用を含む） １３６，７００円 要介護状態に なった場合 介護を行う場所 ― 追加費用の有無（※３） な…

外 ※ ２ 食費 46,200円 46,200円 管理費(共益費) 23,000円 23,000円 介護費用 円 円 光熱水費 円 円…

利用料（円） （食費、管理費、介護費用を含む） 126,200円 要介護状態に なった場合 介護を行う場所 自室 追加費用の有無（※３） …

外 ※ ２ 食費 43740円 円 共益費 25000円 円 サービス料 24200円 円 光熱水費 円 円 その他 円 円 …

利用料（円） （食費、管理費、介護費用を含む） １４７，９４０円 要介護状態に なった場合 介護を行う場所 同所 追加費用の有無（※３） …

外 ※ ２ 食費 46,100円 円 管理費 円 円 介護費用 円 円 11 光熱水費 共益費に含む円 円 その他 円…

利用料（円） （食費、管理費、介護費用を含む） 12,4000円＋介護保険 要介護状態に なった場合 介護を行う場所 上記所在地 追加費用…