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さい。※認定申請書は上記の各窓口にもあります。※「岐阜市認定調査員連絡票」は、日程調整や調査当日の留意事項等を調査員に伝える書類です。記入例を参考にして、ご記入…

5歳未満の人の場合、上記にかかわらず、単身1,000万円以下、夫婦で2,000万円以下となります。※1　対象サービス 指定介護福祉施設サービス 介護保健…

利用できる人上記の介護老人福祉施設と同じ (原則、岐阜市の介護保険被保険者に限る) サービス内容上記の介護老人福祉施設と同じ 標準的な利用者負担 …

46万円以上の方 上記に該当しない方は、1割負担になります。 詳しくは、下記の厚生労働省リーフレットまたは負担割合案内チラシをご覧ください。 ※「…

器の取替え その他上記の住宅改修に付帯して必要となる住宅改修 届出申請期間 ※申請の流れ 改修内容の決定 被保険者（家族）、ケアマネジャー等、住宅…

市民税世帯非課税で上記以外の人 世帯の上限額が44,400円の人 世帯のどなたかが市民税を課税されており、課税所得が380万円未満（年収約770万円未満）…

てい る場所)が、上記の住民登録以 外の家・施設の場合にご記入く ださい。病院入院中の場合は 受付できないことがありますの で、お問い合わせください。…

1,470 円 上記以外の方（第４段階） 負担限度額なし

ニット型 個室 上記以外の方 多床室 特養等 老健・医療院 （室料を徴収 する場合） 第１段階 本人及び世帯全員（世帯分離をしている配 偶者を…

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） ４ なし 消防用設備 等 消火器 １ あり ２ なし 自動火災報知設備 １ あり ２ な…

介護を行う場所 上記所在地 追加費用の有無（※３） 無 体験入居の有無 無 情 報 開 示 重要事項説明書の公開 有 契約書…

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） 4⃣ なし 消防用設備 等 消火器 1⃣ あり ２ なし 自動火災報知設備 1⃣ あり …

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） ４ なし 消防用設備 等 消火器 １ あり ２ なし 自動火災報知設備 １ あり ２ な…

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） ４ なし 消防用設備 等 消火器 １ あり ２ なし 自動火災報知設備 １ あり ２ な…

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） ４ なし 消防用設備 等 消火器 １ あり ２ なし 自動火災報知設備 １ あり ２ な…

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） ４ なし 消防用設備 等 消火器 １ あり ２ なし 自動火災報知設備 １ あり ２ な…

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） ４ なし 消防用設備 等 消火器 １ あり ２ なし 自動火災報知設備 １ あり ２ な…

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） ４ なし 消防用設備 等 消火器 １ あり ２ なし 自動火災報知設備 １ あり ２ な…

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） ４ なし 消防用設備 等 消火器 １ あり ２ なし 自動火災報知設備 １ あり ２ な…

応） ３ あり（上記１・２に該当しない） ４ なし 消防用設備 等 消火器 ① あり ２ なし 自動火災報知設備 ① あり ２…