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（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 介護保険に係る住宅改修を行いたいので、事前審査をお願いします。 着工予定日 施工事業者名 …

（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 介護保険に係る住宅改修を行いたいので、事前審査をお願いします。 着工予定日 施工事業者名 …

着工前に必ず岐阜市の事前審査を受け、承認を得てください。 　承認前に着工した住宅改修については、支給対象外になります。   ※サービス等の内容 　心身の…

月 日付で事前審査を受けました改修内容について、改修内容を下記により 変更したいので、審査をお願いします。 受付番号 変更箇…

①介護保険住宅改修事前審査チェックリスト 改修内容について、担当者は詳細を把握し、説明できる状態であるか。 改修前の申請であるか（申請前に改修が行われ…

　　　月　　　日付で事前審査を受けました改修内容について、改修内容を下記により 変更したいので、審査をお願いします。 受付番号 変更箇所 …

ければ、二週間ほどで事前審査結果通知を送付します。通 知が届きましたら、着工してください。事前審査結果が出る前に着工しますと、 介護保険給付の対象となりませ…

所 ） 事前審査承認日 令和 年 月 日 業者名 着工日 令和 年 月 日 完成日 令和 年…

（箇所　　　　　） 事前審査承認日 令和　　年　　月 　日 業者名 着工日 令和　　年　　月 　日 完成日 令和　　年　　月 　…