元確認書類 顔写真付きは1点:マイナンバーカード表 顔写真なしは2点:官公署から発行された年金手帳など 被保険者本人以外が来庁する場合 1~…
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元確認書類 顔写真付きは1点:マイナンバーカード表 顔写真なしは2点:官公署から発行された年金手帳など 被保険者本人以外が来庁する場合 1~…
修前後の図面、施工前写真、カタログ) 住宅所有者の承諾書(住宅所有者が当該被保険者でない場合) 工事完了後に必要な提出書類 介護保険居宅介護(介護…
面図) 改善箇所の写真(工事着工前) 住宅改善承諾書(借家・借間の場合) 地域包括支援センターの意見書 問い合わせ先 ※申請については地域を管轄する地…
いて、利用者様の個人写真をパンフレットや建物内での掲示に使用することに同意 します。 同意する ・ 同意しない 氏名 …
状態の観察把握の為に写真・ Ver.3.02 19 映像として記録に残す場合があります。 ○当施設では、利用者様ご本人の自由な行動を…
状態の観察把握の為に写真・ 映像として記録に残す場合があります。 ○当施設では、利用者様ご本人の自由な行動を抑制する身体拘束は原則として行わ ない方針…
状態の観察把握の為に写真・映像 Ver.3.02 19 として記録に残す場合があります。 ○当施設では、利用者様ご本人の自由な行動を…
来訪者取次 写真現像取次 クリーニング取次 不在時の伝言 不在時の鍵の預かり保管 ※1 夜間の緊急時(19:00~8:00)につきまして…
修前後の図面、施工前写真(撮影日の入ったもの)、カタログ 受 付 課 長 給付係 担 当 上記依頼書を適正と認め…
修前後の図面、施工前写真(撮影日の入ったもの)、カタログ 受 付 課 長 給付係 担 当 上記依頼書を適正と認めてよろ…
修前後の図面、施工前写真(撮影日の入ったもの)、カタログ 受 付 課 長 給付係 担 当 上記依頼書を適正と認めてよろしいか また、…
顔写真付きは1点:マイナンバーカード表、顔写真なしは2点 記入例 介護保険被保険者証に記載さ れた被保険者番号をご記入く…
理由書 図面 写真 カタログ 住宅の所有者が本人以外の場合、添付しているか。 見積・内訳 被保険者本人のフルネームで作成しているか。 箇所…
修前後の図面、施工前写真(撮影日の入ったもの)、カタログ 受 付 課 長 給付係 担 当 上記依頼書を適正と認めてよろしいか ま…
る書類等(改修前後の写真)、事前審査結果のお知らせを添付して下さい。 居宅介護(介護予防)住宅改修費を下記の口座に振り込んで下さい。 …
書類等 (改修前後の写真 )、事前審査結果のお知らせを添付して下さい。 居宅介護(介護予防)住宅改修費を下記の口座に振り込んで下さい。 …
種類 (※1) 写真等 番号 算出根拠改修場所 改修部分 名 称(※2) 商品名・規格・寸法等 介護保険対象部分 数量 単位 単価 金額 (材料…