【マイナンバーを記入する場合】 別途確認書類が必要です。 ※マイナンバーの記入がない場合は、確認書類は不要です。 ※個人番号欄は記入の有無…
絞り込み
カテゴリで絞り込み
| ここから本文です。 |
2024年12月16日
新しいウィンドウで開きます pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
だし、個人番号（マイナンバー）を記入する場合は、別途確認書類の添付が必要です。 （個人番号(マイナンバー)の記入のない場合は添付不要） …
2023年11月24日
介護保険被保険者証（保険証） html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
申請者の身分証（マイナンバーカード、免許証など）をご持参ください。なお、事務手数料等は不要です。 介護保険課窓口・柳津地域事務所で本人または同一世帯員が申請し…
2021年8月31日
負担割合証 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
を利用するには、マイナンバーカードに加え、ICカードリーダライタ、パソコン等が必要です。 問い合わせ先 介護保険課 給付係 058－214－2092（直通…
2024年6月14日
介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 （PDF 430.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
） 個人番号（マイナンバー）の記載がな くても受付は可能です。 介護保険施設に入所（院）していない場 合及びショートステイを利用している場合 は、記入…
2022年8月30日
介護保険被保険者証等（再）交付申請書 （PDF 100.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
の本人確認書類（マイナンバーカード、免許証等）のコピーを添付してください。 窓口での受付で、本人確認書類の提示を受けた場合は、本人確認済であることを記載。（…
2022年8月30日
記入例 （PDF 126.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
の本人確認書類（マイナンバーカード、免許証等）のコピーを添付してください。 窓口での受付で、本人確認書類の提示を受けた場合は、本人確認済であることを記載。（…
2022年8月30日
介護保険被保険者証等（再）交付申請書 （Excel 16.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
の本人確認書類（マイナンバーカード、免許証等）のコピーを添付してください。 窓口で…
2021年8月4日
再交付申請書 （Excel 16.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
マイナンバーカード・免許証等 月 日 窓口 ・ 郵送 担当者 受付者
2021年8月4日
再交付申請書 （PDF 80.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
確認事項 マイナンバーカード・免許証等 月 日 窓口 ・ 郵送 介護保険 被保険者証等（再）交付申請書 申請者氏名 男 ・ 女 明 ・ …
2021年8月4日
【記入例】再交付申請書 （PDF 168.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
確認事項 マイナンバーカード・免許証等 月 日 窓口 ・ 郵送 受付者 本人との関係 申請年月日 子 令和××年××月××日 担当者 介…
