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せん。（※福祉用具を破損した場合、被保険者の要介護度が著しく高くなった場合等を除く） 利用限度額（10万円）を超えた額については、全額自己負担となります。 …

したり、盗まれたり、破損（破れ・汚れ）したときは、申請により再交付できます。 申請は、市役所2階の介護保険課窓口・柳津地域事務所・各事務所で受け付けています。…

る場合。 故意に破損、汚損、滅失した場合。 事業主体から解約を求める場合 解約条項 第２８条 解約予告期間 1ヶ月 入居者からの解約予告期間…

又は重大な過失により破損、汚 損、滅失した時 ４ 行動が他の御入居者様の生活又は健康に、重大な影響を及ぼ す時 ５ 暴力行為や明らかに他の御入居…

過その他の理由により破損した場合 （６）お客様及び身元引受人、ご家族、そ の他ご関係者が、ニチイ学館及びホ ームの従業者の指示及び依頼に反し て行った…

災・水災・盗 難・破損等。 ２ なし 介護サービスの提供により賠償す べき事故が発生したときの対応 １ あり （その内容）事業活動遂行事故・人格…

又は重大な過失により破損、 汚 損、滅失した時 ４ 行動が他の御入居者様の生活又は健康に重大な影響を、及 ぼす時 ５ 暴力行為や明らかに他の御入…

より介護 居室等を損傷または汚損した ときはその限りではありませ ん。

ような場合 により破損が生じた際は、賠償していただくことがあります。 Ver.2.02 17 ①ご本人の疾病による症状（せん妄など）に…

因する身体障害・財物損 壊等の保障 ２ なし 事故対応及びその予防のための指針 １ あり ２ なし （利用者等の意見を把握する体制、第三…

ような場合 により破損が生じた際は、賠償していただくことがあります。 ①ご本人の疾病による症状（せん妄など）に起因し、利用者様が興奮状態であり、 Ver…

ような場合 により破損が生じた際は、賠償していただくことがあります。 ①ご本人の疾病による症状（せん妄など）に起因し、利用者様が興奮状態であり、 Ver…

　紛失・焼失　　２　破損・汚損　　３　その他（　　　　　 　　） 受付者 介護保険　被保険者証等（再）交付申請書 申請者氏名 医療保険者名 個人番号 …

　紛失・焼失　　２　破損・汚損　　３　その他（　　　　　 　　） …

　紛失・焼失　　２　破損・汚損　　３　その他（　　　　　 　　） 受付者 本人との関係 申請年月日 令和　　年　　月　　日 担当者 生 年 月 日 明…

　紛失・焼失　　２　破損・汚損　　３　その他（　　　　　 　　） 介護保険　被保険者証等（再）交付申請書 申請者氏名 男　　・　　女 明 ・ 大 ・ 昭…

　紛失・焼失　　２　破損・汚損　　３　その他（　　　　　 　　） …

　紛失・焼失　　２　破損・汚損　　３　その他（　　　　　 　　） 受付者 本人との関係 申請年月日 令和　　年　　月　　日 担当者