要する費用の見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分け、単価、数量等具体的に記載したもの） 住宅改修が必要な理由書（ケアマネジャー等が作成） 住宅改修の予定の状…
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2021年8月31日
高齢者住宅改善促進助成制度｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
後の平面図） 改善箇所の写真（工事着工前） 住宅改善承諾書（借家・借間の場合） 地域包括支援センターの意見書 問い合わせ先 ※申請については地域を管轄…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
変更箇所 【留意事項】 必ず着工前に岐阜市へ変更申請し、承認を得てください。 【添付書類】（下記より変更のあったもののみ…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （PDF 82.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
号 変更箇所 【留意事項】 ※ 必ず着工前に岐阜市へ変更申請し、承認を得てください。 【添付書類】（下記より変更のあ…
2025年3月7日
自己点検用チェックリスト（提出不要） （PDF 133.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
成しているか。 箇所ごとに番号をつける等、どの箇所か分かりやすいように記載されているか。 ご本人の直筆の署名（代筆可）がされているか。 ※確認した項目…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （PDF 80.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分け、単価、数量等具体的に記載したもの） ４ 改修前後の図面、施工前写真（撮影日の入ったもの）、カタログ …
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
の） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分け、単価、数量等具体的に記載したもの） ４ 改修前後の図面、施工前写真（撮影日の入ったもの）、カタログ …
2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P2 （Excel 27.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
④ 改修項目（改修箇所） 排泄 □ トイレまでの移動 □ できなかったことをできる ようにする □ 手すり等の取付け □ トイレ出入口の出入り …
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （Word 50.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
修の内容・ 箇所及び規模 １ 手すりの取付け ２ 段差の解消 ３ 床材の変更 ４ 引き戸等への取替え ５ 洋式便座への取替え （箇所 ）…
2023年4月28日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書 （PDF 109.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
容・ 箇所及び規模 １ 手すりの取付け ２ 段差の解消 ３ 床材の変更 ４ 引き戸等への取替え ５ 洋式便座への取替え …
2021年6月14日
介護保険最新情報vol.664「居宅介護住宅改修費及び介護予防住宅改修費の支給について」の一部改正に pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
の「住宅改修の内容、箇所及び規模」は、改修を行う工事種別（種類 告示の第１号から第５号までの別）ごとに、便所、浴室、廊下等の箇所及び数 量、長さ、面積等の規…
2021年6月14日
住宅改修の承諾についてのお願い（賃貸借契約用） （PDF 67.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
概 要 箇所・部位 内 容 承 諾 書 上記について、承諾いたします。 （なお、 …
