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X番号 指定日 申請者名 包括 地区 訪問型サービス（独自／定率） 21A0100134 クラリス　ケア＆サポート 500-8226 野一色八丁目20-12…

出 代 行 者 名 称 住 所 生年月日 □ 年 主治医の氏名 □ □ 月 日 明治 大正 昭和 主 治 医 医療機関名 …

代行事業所 担当者名 ※代行事業所がない場合は記入不要 被保険者住所 連 絡 先 氏 名 （本人との関…

７月１日 記入者名 井川 忠司 所属・職名 長森いきいき倶楽部アネックス 介護付有料老人ホーム 管理者 ※ サービス付き高齢…

７月１日 記入者名 池井戸 梨佳 所属・職名 医心館 岐阜 管理者 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホーム…

月 1日 記入者名 野田 生子 所属・職名 有料老人ホーム ビレッジまたまる管理者 １．事業主体概要 種類 個人／…

7月1日 記入者名 橋詰 美由紀 所属・職名 施設長 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、…

７月１日 記入者名 所属・職名 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登録 申請書の添付…

7/01 記入者名 ジョロベコワ ラハト 所属・職名 管理者 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームに…

月 1日 記入者名 大脇 ひろ子 所属・職名 代表取締役 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、…

年月日 記入者名 松尾 将典 所属・職名 管理者 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登録…

日 記入者名 鈴木 康真 所属・職名 施設長 ※サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登 録申…

月 日 記入者名 所属・職名 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登録 申請書の添付…

7月1日 記入者名 中浦 大志 所属・職名 管理者 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「…

.7.1 記入者名 北川 忠英 所属・職名 マネージャー ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては…

７月１日 記入者名 池戸 幹子 所属・職名 和光会・管理者 １．事業主体概要 種類 個人／法…

月 １日 記入者名 高橋 遥乃 所属・職名 住宅型有料老人ホーム 施設長 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有…

7月1日 記入者名 長屋 誠 所属・職名 施設長 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登…

7月1日 記入者名 森 留梨 所属・職名 管理者 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「…

月 1日 記入者名 永井 景子 所属・職名 住宅型有料老人ホーム 施設長 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている…