本文へ

X 指定年月日 事業者名 事業所所在地区の包括支援センター 2170112391 アルト・ケアプランセンター加納 5008253 薬師町9 058-27…

代行事業所 担当者名 ※代行事業所がない場合は記入不要 被保険者住所 岐阜市司町４０―１ 被保険者の居住場所 （調査場所） ※住民票住所…

（自署） 保 険 者 名 該当する区分に チェックをつけ てください 医 療 保 険 日 □令和 保険者番号 ‐ ※14日以内…

療保険欄の記入は保険者名のみ次のとおりの記入でも可能です。 国民健康保険「保険者：岐阜市」の場合は、「岐阜市」 後期高齢者医…

代行事業所 担当者名 ※代行事業所がない場合は記入不要 被保険者住所 被保険者の居住場所 （調査場所） ※住民票住所と異なる場合は記入…

X番号 指定日 申請者名 包括 訪問型サービス（独自／定率） 21A0100134 クラリス　ケア＆サポート 500-8226 岐阜県岐阜市野一色八丁目20…

X番号 指定日 申請者名 包括 訪問介護 2170115691 ゴールドエイジ岐阜営業所 5011162 岐阜県岐阜市西改田若宮73番地1 058-201-…

X番号 指定日 申請者名 包括 地区 訪問型サービス（独自／定率） 21A0100134 クラリス　ケア＆サポート 500-8226 野一色八丁目20-12…

X番号 指定日 申請者名 包括 地区 訪問型サービス（独自／定率） 2170502419 ヘルパーステーション安各務原 504-0834 各務原市那加昭南町…

７月１日 記入者名 井川 忠司 所属・職名 長森いきいき倶楽部アネックス 介護付有料老人ホーム 管理者 ※ サービス付き高齢…

月 1日 記入者名 野田 生子 所属・職名 有料老人ホーム ビレッジまたまる管理者 １．事業主体概要 種類 個人／…

7月1日 記入者名 橋詰 美由紀 所属・職名 施設長 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、…

７月１日 記入者名 所属・職名 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登録 申請書の添付…

7/01 記入者名 ジョロベコワ ラハト 所属・職名 管理者 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームに…

月 1日 記入者名 大脇 ひろ子 所属・職名 代表取締役 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、…

年月日 記入者名 松尾 将典 所属・職名 管理者 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登録…

日 記入者名 鈴木 康真 所属・職名 施設長 ※サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登 録申…

月 日 記入者名 所属・職名 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登録 申請書の添付…

7月1日 記入者名 中浦 大志 所属・職名 管理者 ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「…

.7.1 記入者名 北川 忠英 所属・職名 マネージャー ※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては…