承 諾 書（被害者側） 年 月 日、 において 発生した自動車事故により、被害者 …
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2022年2月18日
第三者行為（交通事故等）による介護保険サービスの利用 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
そこで、本市では、被害者となられた介護保険サービス利用者からの申し出により、保険給付分（9割、8割または7割）のうち加害者が負担すべき分を、いったん加害者に代…
2022年2月18日
2．念書（同意書） （PDF 79.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
書（同 意 書）（被害者側） 年 月 日、 において、 の不法行為により …
2021年8月18日
介護保険最新情報Vol.540 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
同様のもの） を被害者である第１号被保険者から提出して頂きます。 また、上記に加え、必要に応じて ② 同意書 ③ 事故発生状況報告書 …
2021年8月18日
介護保険最新情報Vol.541 （PDF 263.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
ものではないが、 被害者にも明らかに過失が認められるときは、これを減額して差し支えない （例えば被害者と加害者との間で過失割合が５：５とされた場合、これに応…
2022年2月18日
1．被害届 （PDF 62.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
事故原因と状況 被 害 者 （被保険者） 加 害 者 生年月日 住 所 電 話 （ ） － 氏…
2022年2月18日
5．事故発生状況報告書 （PDF 77.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
普通 ・ 閑散 （被 害 者 名） 信号又は標識 事 故 現 場 に お け る 自 動 車 と 被 害 者 の 状 況…
2022年2月18日
4．誓約書 （PDF 62.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
者との関係 ＊ 被 害 者 （被保険者） 住 所 氏 名 （注）＊印欄は誓約者と運転者が異なる場合のみ記入して下さい。
2024年12月28日
コミュニティハウスひまわり 重要事項説明書 （PDF 807.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
権・宣伝侵害事故・被害者治療費・事 故対応費用。 ２ なし 事故対応及びその予防のための指針 １ あり ２ なし （利用者等の意見を把…
2022年12月12日
いちる 中 重要事項説明書 （PDF 803.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
内容） 施設 被害者対応費用担保追加条項 所有 漏水担保追加条項(施設) 管理者 事故対応費用(除く受・自) 昇降機 被害者対応費用担保追加…
2022年11月28日
サービス付き高齢者向け住宅桂花 重要事項説明書 （PDF 822.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
内容） 施設 被害者対応費用担保追加条項 所有 漏水担保追加条項(施設) 管理者 事故対応費用(除く受・自) 昇降機 被害者対応費用担保追加…
