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12 件中 1 - 12 件目を表示中
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2024年11月26日

介護保険施設サービス等での食費、居住費(滞在費)の軽減 html

申請もできます。 記入例をもとに、記入、押印の上、添付書類とともに郵送してください。 郵送のあて先 〒500-8701 岐阜市司町40番地1 岐阜市役…

2022年8月30日

記入例 (PDF 126.6KB) pdf

介 護  太 郎 記入例

2021年8月4日

記入例】再交付申請書 (PDF 168.9KB) pdf

保険者証記号番号 記入例

2025年3月6日

介護保険介護保険要介護・要支援認定申請書(記入例) (PDF 411.0KB) pdf

写真なしは2点 記入例 介護保険被保険者証に記載さ れた被保険者番号をご記入く ださい。(介護保険被保険者証を お持ちでない場合は記入…

2025年3月7日

介護保険のサービスを受けるには、要介護(要支援)認定申請が必要です。 html

員に伝える書類です。記入例を参考にして、御記入のうえ、認定申請書に添付して提出してください。 介護保険要介護・要支援認定申請書 (PDF 101.9K…

2024年6月14日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (PDF 430.1KB) pdf

被保険者番号 記入例 介護保険被保険者証に記載の10桁 の番号を確認の上、記入してください。 預貯金・有価証券等の内容が分かる全ての写しの添付が必要…

2024年12月27日

届出書記入例 (PDF 1.6MB) pdf

  □居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書   □介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント作成依頼(変更)届出書 フリガナ 生年月日 1 2 3…

2025年1月17日

負担割合証 html

KB) 【記入例】再交付申請書 (PDF 168.9KB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reade…

2023年11月24日

介護保険被保険者証(保険証) html

8KB) 記入例 (PDF 126.6KB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必…

2025年1月1日

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出及び介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント作成依頼(変更)届出 html

) 届出書記入例 (PDF 1.6MB) PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe(R) Reader(R)」が必要で…

2024年6月14日

介護保険負担限度額認定申請案内用チラシ (PDF 325.8KB) pdf

入方法】 別紙記入例を参考に記入してください。 【添付資料について】 預貯金・有価証券等の資産がある方は、その内容がわかる全ての写しが必要です。(…