本文へ

問介護※1定期巡回や通報システムによるオペレーションセンターサービス、随時訪問による夜間専用の訪問介護が受けられます。 訪問介護 （Excel 38.5K…

行する「資格情報のお知らせ」の写し 　3　医療保険者の発行する「資格確認書」の写し   　代理人(申請代行者)による申請・郵送申請の場合 　次の1・2の…

アマネジメント）変更報告書 （PDF 62.7KB） 小規模多機能型（介護予防）居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 （PDF 86.0KB） …

ます。 審査結果の通知 審査結果を被保険者へ文書で通知します。 着工 事前審査結果で承認を受けた人は工事を開始することができます。 住宅改修費支給申請…

れます。（該当者には通知書でお知らせします。） 該当者が亡くなった場合には、再度申請書が届きますので、代表相続人が申請書と寄託申請書に記入・押印の上、申請して…

約書 事故発生状況報告書 交通事故証明書 平成28年4月1日より、第三者行為の届出が義務化されました。 第三者行為求償の取組強化のため、介護保険施行規則…

。 ・各施設からの報告に基づいています。詳細は各施設にご確認ください。

。 ・各施設からの報告に基づいています。詳細は各施設にご確認ください。 合計

。 ・各施設からの報告に基づいています。詳細は各施設にご確認ください。 介護保険施設利用状況（令和 7年6月1日現在） <地域密着型介護老人福祉施設> …

果について文書等でお知らせします（第三者行為を除く）。 ※お電話での手続きはできませんので、ご注意ください。 ※申請用紙等の記入漏れや添付書類の不備があ…

日 既に認定結果通知を受け取っている場合は「いいえ」を選択してください。 介護サービス計画の作成等介護保険事業の適切な運営のために必要があるときは、要介護…

し、今後事業所からの報告により計画を作成 依頼することを届け出ます。 　　　令和　　７　年　４　　月　１　　日 住　所 電話番号　０５８（２６５）４１４…

し、今後事業所からの報告により計画を作成 依頼することを届け出ます。 □包括的委託あり （委託ありの場合） 　□契約書（写）□相手事業所届出 □包括的…

２ なし 火災通報設備 １ あり ２ なし スプリンクラー １ あり ２ なし 防火管理者 １ あり ２ なし 防災計画 １ あり…

２ なし 火災通報設備 ① あり ２ なし スプリンクラー ① あり ２ なし 防火管理者 ① あり ２ なし 防災計画 ① あり…

変更年月日 （報告者） 事業所名 氏　　　名 （注意）　 包括的な委託に伴う計画種別（介護予防ｻｰﾋﾞｽ計画及び介護予防ｹｱﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ）変更報…

２ なし 火災通報設備 ○1 あり ２ なし スプリンクラー ○1 あり ２ なし 防火管理者 ○1 あり ２ なし 防災計…

２ なし 火災通報設備 １ あり ２ なし スプリンクラー １ あり ２ なし 防火管理者 １ あり ２ なし 防災計画 １ あり…

２ なし 火災通報設備 １ あり ２ なし スプリンクラー １ あり ２ なし 防火管理者 １ あり ２ なし 防災計画 １ あり…

２ なし 火災通報設備 １ あり ２ なし スプリンクラー １ あり ２ なし 防火管理者 １ あり ２ なし 防災計画 １ あり…