標準様式を用いてください。 (2) 該当欄に「○」を付し、複数の事業所等に共通する添付書類については、「◎」を付してください。 (3) 生活相談員の資格要件…
絞り込み
カテゴリで絞り込み
※件数はおおよその値です
検索トップ > 健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式カテゴリ[解除]
| ここから本文です。 |
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日以内に届け出てください。※上記の書類以外にも追加で必要書類の提出を求めることがあります。 "□,■"&C&P & / & &N
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
標準様式を用いてください。 (2) 該当欄に「○」を付し、複数の事業所等に共通する添付書類については、「◎」を付してください。 (3) サービス提供責任者の…
2024年7月12日
算出シート（勤続年数用） （Excel 64.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
使用して計算してください。（１月当たりの平均の欄は計算式が入力されていますので適宜修正してください） 【Ｂ】 0.0 …
2024年7月12日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
使用して計算してください。（１月当たりの平均の欄は計算式が入力されていますので適宜修正してください） 【Ｂ】 0.0 …
2024年7月12日
算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
使用して計算してください。（１月当たりの平均の欄は計算式が入力されていますので適宜修正してください） 【Ｂ】 0.0 …
2024年7月12日
居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
階ごとに記入してください。 ２ 居室・療養室については、「１室の定員」ごとに分けて記入してください。また同じ定員でも、面積の異なる部屋がある場合は、さら…
2024年7月12日
利用実績調査票（通所リハビリテーション） （Excel 42.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の様式を使用してください。 （定員を25％上変更して事業を実施しようとする場合を除く） …
2024年7月12日
利用実績調査票（通所介護） （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の様式を使用してください。 （定員を25％上変更して事業を実施しようとする場合を除く） …
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2の備考をご参照ください。） □ ・加算を取るための条件を満たすことが証明できる書類 （例えば、従事者の資格が必要であれば資格証の写し、他機関との連携…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
標準様式を用いてください。 (2) 該当欄に「○」を付し、複数の事業所等に共通する添付書類については、「◎」を付してください。 (3) 取得しようとする加算…
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
3の備考をご参照ください。） □ ・加算を取るための条件を満たすことが証明できる書類 （例えば、従事者の資格が必要であれば資格証の写し、他機関との連携…
2024年7月17日
算出シート（常勤職員用） （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
使用して計算してください。（１月当たりの平均の欄は計算式が入力されていますので適宜修正してください） 【Ｂ】 0.0 …
2024年7月17日
算出シート（勤続年数用） （Excel 31.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
使用して計算してください。（１月当たりの平均の欄は計算式が入力されていますので適宜修正してください） 【Ｂ】 0.0 …
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
中の備考をご参照ください。） □ ・加算を取るための条件を満たすことが証明できる書類 （例えば、従事者の資格が必要であれば資格証の写し、他機関との連携…
2024年7月17日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
使用して計算してください。（１月当たりの平均の欄は計算式が入力されていますので適宜修正してください） 【Ｂ】 0.0 …
2024年7月17日
日常生活継続支援加算算出シート （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所に保管してください。（後日、確認させていただく場合があります。） ２） 【F】＞【K】であること 月 月 月 月 月 …
2024年7月17日
居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
階ごとに記入してください。 ２ 居室・療養室については、「１室の定員」ごとに分けて記入してください。また同じ定員でも、面積の異なる部屋がある場合は、さら…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
きる書類をご提出ください。） (1) 様式番号の記載があるものについては、厚生労働大臣が定める様式又は標準様式を用いてください。 (2) 該当欄に「○」を付…
2024年3月6日
指定申請書（様式第2号） （Excel 29.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
「○」を記入してください。 保険医療機関、保険薬局、老人保健施設又は訪問看護ステーションとして医療機関コード等が付番されている場合には、そのコードを「医療機…
