業所の経営理念やケア方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 …
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2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の経営理念やケア方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 0 …
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の経営理念やケア方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 0 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
回以上●●研修をオンラインで受講させる。 ・月２回ランチミーティングを行い、ケアの向上に資する業務の中での気づきの共有やお互いへのフィードバックを行う。 …
2024年3月6日
参考様式7 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス事業者に対する対応方針等（居宅介護支援事業者の場合記入） ４ その他参考事項 備考 上の事項は例示…
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の経営理念やケア方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化 …
2022年3月30日
別紙9-4 看取り介護体制に係る届出書（地域密着型介護老人福祉施設） （Excel 15.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関す るガイドライン」等の内容に沿った取組を行っている。 □ ・ □ …
2022年3月30日
別紙9-5 看取り介護体制に係る届出書（地域密着型特定施設入居者生活介護） （Excel 15.4K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関す るガイドライン」等の内容に沿った取組を行っている。 □ ・ □ ⑤ 夜間看護体制加算の届出をしてい…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
回以上●●研修をオンラインで受講させる。 ・月２回ランチミーティングを行い、業務の中での気づきの共有やお互いへのフィードバックを行う。 …
2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
看取り期における対応方針を定め、利用開始の際に、利用者又はその家族等に対して、当該対応方針の内容を説明し、同意を得ていること。 …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（全体の方針） 運営に関する方針 サ…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙2 （Excel 109.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
度化や終末期に向けた方針の共有 と支援 重度化した場合や終末期のあり方について、早い段階から本人・家族等と話し合いを行い、事業所でできるこ…
2022年3月25日
別紙13-1-1 介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス計画の策定及び診療方針の決定を行った者の数。 また、居宅とは、病院、診療所及び介護保険施設を除くものである。 注１０：退所後に当該者の自宅ではなく、…
2022年3月25日
別紙13-1-2 介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス計画の策定及び診療方針の決定を行った者の数。 また、居宅とは、病院、診療所及び介護保険施設を除くものである。 注１０：退所後に当該者の自宅ではなく、…
2022年3月25日
参考様式6 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （Excel 10.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス事業者に対する対応方針等（居宅介護支援事業者の場合記入） ４ その他参考事項 備考 上の事項は例示…
2022年3月30日
別紙30 医療連携強化加算に関わる届出書（短期入所生活介護事業所） （Excel 14.1KB） excel
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、急変時の医療提供の方針について、利用者から同意を得ている。また当該同意を文書で記録している。 □ ・ □ ⑤ …
2022年3月30日
別紙9-6 看取り連携体制加算に係る届出書（小規模多機能型居宅介護事業所） （Excel 14.3K excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
看取り期における対応方針を定め、利用開始の際に、登録者又はその家族等に当該方針の内容を説明し、同意を得ている。 □ ・ □ …
2022年3月30日
別紙9-7 看取り介護加算に係る届出書（認知症対応型共同生活介護事業所） （Excel 15.0KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ロセスに関するガイドライン」等の内容に沿った取組を行っている。 □ ・ □ …
