】 ＊令和６年４月時点での届出は不要です。 ? 認知症専門ケア加算【要件変更】 ● 認知症専門ケア加算に係る届出書（別紙12） ● 認知症介護実践リー…
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2024年7月12日
サービス提供実施単位一覧表 （Word 14.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
曜日 時間 月 火 水 木 金 土 日 9:00 12:00 15:00 18:00 21:00 0:00…
2022年3月25日
地域密着型介護老人福祉施設用 （Word 33.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
びにその移動に要する時間 ④併設する施設の概要 ⑤建物の構造概要及び平面図（各室の用途を明示するものとする）並びに設備の 概要 ⑥入所者の推定数 ⑦施…
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、病床数、距離、所要時間、提携書） ⑦サービス ア 入居契約書 有料…
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
交通手段と所要時間 例：①バス利用の場合 ・○○バスで乗車○分、△△停留所で下車、徒歩○分 （○○○ｍ） ②自動車利用の場合 ・乗車○分 連…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙1 （Word 112.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、 各自が向上心を持って働けるよう職場環境・条件の 整備に努めている １３ 職員を育てる取組 み 代表者は、管…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙4 （Word 43.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日誌の様式、職員勤務時間表、食事内容の記録 等 (３)自己評価及び外部評価結果（別紙２） 別紙２の「１ 自己評価及び外部評価結果」（外部評価に係る記入欄を除…
