B） 介護老人福祉施設用 （Word 31.0KB） 介護老人保健施設用 （Word 31.0KB） 介護医療院用 （Word 3…
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2024年10月16日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年11月15日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
出してください。 高齢者虐待防止措置の実施の有無および業務計継続計画策定の有無につきましては、届出がない場合は「減算型」となります。 体制が整っている場合は…
2024年10月16日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型介護老人福祉施設用 （Word 33.5KB） 複合型サービス用 （Word 32.5KB） 居宅介護支援用 （Word 3…
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人福祉法に定める申請・届出様式 ページ番号1025008 更新日 令和6年5月23日 印刷大きな文字で印刷 …
2024年6月17日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
施設・地域密着型介護老人福祉施設） ⇒算定を受けようとする月の前月末日までに届出をされた場合は翌月（届出が受理された日が月の初日である場合は当該月）から算定開…
2022年5月20日
「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日厚生労働省老健局老人保健課事務連絡）の訂正について （PDF 29.4KB） 【事務連絡】「科学的介護情報システム（LIFE)の活用等について（そ…
2022年8月24日
有料老人ホーム設置運営 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
有料老人ホーム設置運営 ページ番号1004984 更新日 令和4年8月24日 印刷大きな文字で印刷 有料…
2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名 老人ホーム設置認可申請書 次のとおり老人ホームを設置したいので認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 …
2024年5月21日
様式第29号 老人ホーム事業開始届 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人ホーム事業開始届 年 月 日付け第 号で設置の認可を受けた老人ホームの事業を次のとおり開始したので、関係書類を添…
2024年5月21日
【参考】岐阜市老人福祉法施行細則 （PDF 177.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○岐阜市老人福祉法施行細則 昭和60年４月１日 規則第10号 （総則） 第１条 老人福祉法（昭和38年法律第133号。以下「法」という。）の施行…
2024年5月21日
様式第32号 老人ホーム廃止（休止）認可申請書 （Word 34.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名 老人ホーム廃止(休止)認可申請書 年 月 日付け第 号で設置の認可を受けた老人ホームを次のとおり廃止(休止)したいので…
2024年5月21日
様式第31号 老人ホーム事業変更認可申請書 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人ホーム事業変更認可申請書 老人ホームの入所定員を次のとおり減少したいので認可されるように、関係書類を添えて申請します。 …
2024年5月21日
様式第30号 老人ホーム事業変更届 （Word 36.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人ホーム事業変更届 老人ホームについて次のとおり ので届け出ます。 施設の名称 所…
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の転職者、主婦層、中高年齢者等、経験者・有資格者等にこだわらない幅広い採用の仕組みの構築 0 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千葉市 介護老人福祉施設○○園 介護老人福祉施設 6 1334567893 千葉県 千葉県 千葉市 介護老人…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の転職者、主婦層、中高年齢者等、経験者・有資格者等にこだわらない幅広い採用の仕組みの構築 0 …
2024年6月14日
介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の転職者、主婦層、中高年齢者等、経験者・有資格者等にこだわらない幅広い採用の仕組みの構築 …
2024年6月14日
（記入例） （Excel 152.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所名称０４ 介護老人福祉施設 6 1334567893 千葉県 千葉県 千葉市 介護保険事業所名称０４ （介護予…
2024年7月17日
サービス提供体制加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月１日生） 特別養護老人ホーム○○ 介護職員 １年 ０月 デイサービスセンター○○ 介護職員 年 ６月 現在：デイサービス×× 生活相談員 …
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
14 介護老人福祉施設・介護老人保健施設・病院等との連携体制及び支援体制の概要 15 損害賠償責任保険証書の写し 16 誓約書…
