ずるおそれがある場合のみ提出が必要。 有料老人ホームの概要がわかるパンフレット等 有料老人ホーム情報登録用Excel（介護サービス情報公表システムへの掲載用…
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2026年8月3日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年3月26日
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書 及び 体制等に関する届出書・体制等状況一覧表（体制届出）について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
支援など加算新設事業のみの事業者が、令和8年6月から処遇改善加算を算定する場合（4月、5月は算定しない場合）については、提出期限は令和8年6月15日とします。提…
2026年5月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を行う場合でも岐阜市のみへの届出では不十分な場合がありますのでご留意ください。 様式等の詳細は以下のリンク先で案内していますので、ご参照ください。 介護予防…
2026年5月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を行う場合でも岐阜市のみへの届出では不十分な場合がありますのでご留意ください。 様式等の詳細は以下のリンク先で案内していますので、ご参照ください。 介護予防…
2026年7月30日
【令和8年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 212 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
老人ホームは AとBのみ 御提出くだ さい。） ※BのWord文書は、PDFに変換後、岐阜市役所介護保険課のホームページ上で掲 載を予定しております。（…
2023年8月30日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
対面開催とWEB開催のみとなります。運営推進会議の書面開催は原則として認められておりませんのでご注意ください。 新型コロナウイルス感染症の影響に伴う地域…
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り１の施設又は事業所のみを運営するような法人等の小規模事業者であり、?の取組を実施している場合は、?の２を選択すること。 …
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
機関との連携の状況」のみを追加記載した様式を別途添付しても差し支えない。 注３ 「歯科訪問診療料の算定の実績」とは、歯科診療報酬点数表の区分番号Ｃ000に掲…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
においては、介護職員のみ ならず、介護従事者を対象に、幅広く月 1.0 万円（3.3％）の賃上げを実現す る措置を実施するとともに、生産性向上や協働化に取り…
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
り１の施設又は事業所のみを運営するような法人等の小規模事業者であり、?の取組を実施している場合は、?の２を選択すること。 …
2026年7月9日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 233.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を算定していた事業所のみ すべての対象事業所において要件をみたす。（別紙様…
2026年7月9日
記入例 （Excel 240.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
を算定していた事業所のみ すべての対象事業所において要件をみたす。（別紙様…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
全・安心の確保の観点のみならず、プライバシーの 確保について十分に考慮する必要があることから、その方法等については、運営懇談会そ の他の機会を通じて入居者の…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人内の一部の事業所のみに賃金改善を集中させることなど、職務の内容や勤務の実態 に見合わない著しく偏った配分は行わないこと。 ・ また、処遇改善加算を算定…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ただし、ベースアップのみにより当該賃金改 善を行うことができない場合（例えば、賃金体系等を整備途上である場合） には、必要に応じて、その他の手当、一時金等を…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ただし、ベースアップのみにより当該賃金改 善を行うことができない場合（例えば、賃金体系等を整備途上である場合） には、必要に応じて、その他の手当、一時金等を…
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。 ・⑥に係る変更のみである場合には、実績報告書を提出する際に、⑥に定める事項を記載した本紙を付して届け出ること。 …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
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用いて、処遇改善加算のみの申請を行う場合、別紙様式2-3及び2-4の入力は不要です。 ●本計画書は、提出先ごとに個票の内容を変えずに提出することが可能です。 …
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人内の一部の事業所のみに賃金改善を集中させることなど、職務の内容や勤務の実態 に見合わない著しく偏った配分は行わないこと。 ・ また、処遇改善加算を算定…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
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等」欄の欠員該当職種のみ選択する。 （人員配置区分欄の変更は行わない。） イ 医師の欠員（病院におい…
