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2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ビス等について、ケアプランデータ連携システムを利用している又は実績報告書の提出までに利用する 見込みです。 ○施設・居住サービス、多機能サービス、短期入所…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
養室を利用するなど、プライバシーの確保及び家族へ配慮をすることについて十分留意している。 □ ・ □ ⑥ 「人生の最終段…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
と。 （ア）ケアプランデータ連携システム（厚生労働省がケアプランデータ連携 システムと同等の機能とセキュリティを有するシステムとして認めた 9 …
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ ２ 該当 ケアプランデータ連携システムの活 用及び事務職員の配置の体制 □ １ なし □ ２ あり □ ２ 該当 中山間地域等における小規模事業所…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ケアプランデータ連携システムの活用及び事務職員の配置の体制 □ １ なし □ ２ あり □ １ なし …
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入居者が夫婦である等プライバシ ーの確保に支障が生じない間柄の者同士である場合に限り、2 人利用の居室の整備を認 めるものとする。その場合にあっては、1 居…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（利用料金のプラン【代表的なプランを２例】） プラン１ プラン２ 入居者の状況 要介護度 年齢 歳 歳 居室の状況 床…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
養室を利用するなど、プライバシーの確保及び家族へ配慮をすることについて十分留意している。 □ ・ □ ⑥ 「人生の最終段…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
42「ケアプランデータ連携システムの活用及び事務職員の配置の体制」については、要件を満たし、かつ居宅介護支援費（Ⅱ）を算定する場合は「２ あり」を選択…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
42「ケアプランデータ連携システムの活用及び事務職員の配置の体制」については、要件を満たし、かつ居宅介護支援費（Ⅱ）を算定する場合は「２ あり」を選択…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（利用料金のプラン【代表的なプランを２例】） プラン１ プラン２ 入居者の状況…
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
42「ケアプランデータ連携システムの活用及び事務職員の配置の体制」については、要件を満たし、かつ居宅介護支援費（Ⅱ）を算定する場合は「２ あり」を選択…
2022年8月31日
別紙 （PDF 97.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
① 前回からケアプランに大きな変更が生じたとき ② 前回から要介護度が変更となったとき
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙1 （Word 112.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
りの人格 の尊重とプライバ シーの確保 一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを 損ねない言葉かけや対応をしている ３７ 利用者の希望の表 …
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙2 （Excel 109.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ひとりの人格の尊重とプライバ シーの確保 一人ひとりの人格を尊重し、誇りやプライバシーを損ねない言葉かけや対応をしている 37 ○利…
2021年6月11日
平成31年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 112.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
3400462 リハプライド・本巣 岐阜県本巣市政田字上市場１４０４ LCワールド本巣ウェルネスモール１階 ■ 事業所評価加算とは 平成31年度 事業所…
2021年8月9日
平成27年度介護報酬改定に関するQ＆Aから抜粋 （PDF 183.3KB） pdf
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訪問看護の場合、ケアプランに位置付けようとする時点で主治医と利用者との間で既に事 業所が選択されていることが多く、これにより紹介率が８０％を超えることについて…
2021年8月9日
平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF 438.2KB） pdf
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を満たしており、ケアプランに位置づけられていれば、算定回数の上 限はない。 10 ○ 理学療法士等による訪問看護について 問 19 理…
2021年8月9日
＜参考様式1＞特定事業所集中減算に係るサービス別・月別集計表 （Excel 58.0KB） excel
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介護を位置づけたケアプラン数(分子) 通所介護を位置づけたケアプラン数(分母) サービス提供月 9月 …
