群市 事業所・施設の状況 フリガナ 事業所・施設の名称 主たる事業所・施設の所在地 (郵便番号 ー …
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群市 事業所・施設の状況 フリガナ 事業所・施設の名称 主たる事業所・施設の所在地 (郵便番号 ー …
平面図 事業所・施設の名称 展示コーナー 調理室 談話室 相…
群市 事業所・施設の状況 主たる事業所・施設の 所在地 (郵便番号 ー ) …
群市 事業所・施設の状況 フリガナ 事業所・施設の名称 主たる事業所・施設の所在地 (郵便番号 ー …
ビス 備考 1 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE(科学的介護情報システム(Long-term care Information…
支援 備考 1 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE(科学的介護情報システム(Long-term care Information…
ービス事業所(以下「事業所・施設」という。)から届出を求 める項目は、指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準別表指 定居宅サービス介護給付単位数…
付書類一覧 主たる事業所・施設の名称 番号 添 付 書 類 参考様式 申請する事業 介護予防支援 1 指定申請…
い。 2 各事業所・施設において使用している勤務割表等(既に事業を実施しているときは直近月の実績)により、サービス提供単位及びサービス提供単位ごとの利用…
っては、介護サービス事業所・施設等ごとに、介護給付費算定に係る体制等状況一覧表又は介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表等の必要書類一式を提…
事業所・施設名 基準該当サービスに係る特例居宅介護サービス費、特例介護予防サービス費、特例居宅介護 サービス計画費及び特例介護予防サー…
事業所・施設名 設置階 ( )階 ( )階 ( )階 合計 部屋の種類 1室の 定員 室数 面積…
事業所・施設名 設置階 ( )階 ( )階 ( )階 合計 部屋の種類 1室の 定員 室数 面積…
ビス 備考 1 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE(科学的介護情報システム(Long-term care Information…
支援 備考 1 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE(科学的介護情報システム(Long-term care Information…
ビス 備考 1 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、LIFE(科学的介護情報システム(Long-term care Information…
事業所・施設の状況 フリガナ 事業所・施設の名称 …
事業所・施設名( ) 職種 勤務 形態 氏名 第1週 第2週 …
況 フリガナ 事業所・施設の名称 主たる事業所の所在地 (郵便番号 ー ) …
当該管理者が管理する事業所・施設が複数の場合は、「事業所又は施設名」欄を適宣拡張して、その全てを記入してください。 …