介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 ページ番号1016072 更新日 令和7年4月14日 印刷大きな文字で…
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2025年4月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 ページ番号1016070 更新日 令和7年4月14日 印刷大きな文…
2024年3月7日
付表11 介護予防支援 （Excel 20.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
付表11 指定介護予防支援事業所の指定等に係る記載事項 事 業 所 法人番号 …
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について ページ番号1025320 更新日 令和6年3月8日 印刷大…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
[訪問型サービス] 指定（許可）申請に係る添付書類一覧 担当者氏名 主たる事務所・施設等の名称 番号 添 付 書 類 様式番号 申請…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
訪問入浴 介護予防 1 指定（許可）申請書 様式第一号(一) 2 事業所の指定に係る記載事項 付表第一号(二) 3 登記事項…
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護予防支援 1 指定申請書(様式第2号) ○ 2 付表１１ 指定居宅介護支援事業所の指定に係る記載事項 ○…
2025年4月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 ページ番号1016071 更新日 令和7年4月14日 印刷大きな文…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制等状況一覧表又は介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表等の必要書類一式を提出してください。 （2）処遇改善計画書等の作成・提出 加…
2025年4月16日
電子申請届出システムについて html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者 介護予防・日常生…
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
いて 介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業）算定に係る体制等に関する届出について 令和6年度の介護報酬改定により、令和6年度末で経過措置期間を終了す…
2025年7月4日
令和7年8月適用の室料相当額控除に係る届出について（介護老人保健施設・介護医療院） html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス及び施設サービス（介護予防を含む） （別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） 2.介護給付費算定に係る体制等状況…
2024年10月28日
訪問介護事業所等における同一建物減算について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者 介護予防・日常生活支援総合事業の事業者 より良いホームページにするために、ページのご感想をお…
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
第115条の2（指定介護予防サービス事業者）及び同法第115条の11（指定地域密着型介護予防サービス事業者）により事業者として指定申請が必要となりますが、次の事…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
円 ※１ 介護予防・地域密着型の場合を含む。 ※２ 有料老人ホーム事業として受領する費用(訪問介護などの介護保険サー…
2025年7月10日
記入例 （Excel 385.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
中央区 ○○の家 （介護予防）小規模多機能型居宅介護 5 1334567893 千葉県 千葉県 千葉市 介護老人福祉…
2025年7月10日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 232.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
入浴介護 対象 介護予防訪問入浴介護 62 5.8% 4.2% 2.3% 0.0% 2.1% 1.5% 0.0% 1.1% 0.0% 10.0% 9.4% …
2025年7月10日
記入例 （Excel 238.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○○訪問入浴介護 介護予防訪問入浴介護 62 9 1111111115 東京都 東京都 千代田区 ○○デイケア 通所…
2025年7月10日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 380.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業）",N16="（介護予防）短期入所生活介護",N16="（介護予防）短期入所療養介護（老健）",N16="（介護予防）短期入所療養介護 （病院等（老健以外）…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
※介護予防や短期利用型サービス含め、記入漏れがないことを確認しました。 ○ （参考…
