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□ ２　併設型 個別機能訓練加算 □ １ なし □ ２ あり □ ３　共用型 ADL維持等…

所生活介護 □ ２　併設型・空床型 送迎体制 □ １ 対応不可 □ ２ 対応可 □ ３　単独型ユニット型 …

所生活介護 □ ２　併設型・空床型 テクノロジーの導入 （夜勤職員配置加算関係） □ １ なし □ ２ あり …

、介護老人保健施設と併設する通所リハビリテーションについても同様に扱う ことは可能か。 （答） ・ 介護給付のサービスと介護予防給付のサービス（通所リ…

□ ２　併設型 口腔機能向上加算 □ １ なし □ ２ あり □ ３　共用型 科学的介護推…

所生活介護 □ ２　併設型・空床型 認知症専門ケア加算 □ １ なし □ ２ 加算Ⅰ □ ３ 加算Ⅱ □ ３　…

所生活介護 □ ２　併設型・空床型 送迎体制 □ １ 対応不可 □ ２ 対応可 □ ３　単独型ユニット型 …

□ ２　併設型 個別機能訓練加算 □ １ なし □ ２ あり □ ３　共用型 ADL維持等…

③常勤の職員のうち、併設事業所等の他の職種を兼務しており、1人と計算するのが適当ではない職員の勤務延時間数を記入してください。 …

所生活介護 □ ２　併設型・空床型 テクノロジーの導入 （夜勤職員配置加算関係） □ １ なし □ ２ あり …

所生活介護 □ ２　併設型・空床型 送迎体制 □ １ 対応不可 □ ２ 対応可 □ ３　単独型ユニット型 …

、介護老人保健施設と併設する通所リハビリテーションについても同様に扱う ことは可能か。 （答） ・ 介護給付のサービスと介護予防給付のサービス（通所リ…

必要数チェック （併設の場合０） 処遇加算の移行パターン（令和６年度に増加した加算額の推計用） 特定加算の移行パターン（令和６年度に増加した加算額の推計用） …

⑥の必要数チェック（併設の場合０） ⑦の記入状況チェック 1 処遇改善加算 令和 6 年 4 月～令和 6 年 5 月 （…

必要数チェック （併設の場合０） 処遇加算の移行パターン（令和６年度に増加した加算額の推計用） 特定加算の移行パターン（令和６年度に増加した加算額の推計用） …

及び勤務形態一覧表（併設事業所等と兼務の場合は兼務先の勤務表も添付） 標準様式１ 6 ・医師、看護師、准看護師、栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴…

及び勤務形態一覧表（併設事業所等と兼務の場合は兼務先の勤務表も添付すること。） 標準様式１ 5 サービス提供責任者の資格を確認できる書類 …

単独型・空床利用型・併設型の別） □ ・変更前後の平面図（標準様式） □ ・居室面積等一覧表（標準様式） □ ・従業員の勤務体制及び勤…

及び勤務形態一覧表（併設事業所等と兼務の場合は兼務先の勤務表も添付すること。） 標準様式１ 5 サービス提供責任者の資格が確認できる書類 …

及び勤務形態一覧表（併設事業所等と兼務の場合は兼務先の勤務表も添付すること。） 標準様式１ 5 従業者の雇用が確認できる書類の写し（雇用契約書・雇用通…