［具体的な状況・取組内容］ 氏名： 実施日：西暦 年 月 日 ■ 評価の結果「できている」と感じた点や…
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2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 従業者等自己評価（別紙3-1） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 事業所自己評価（別紙3-2） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
［具体的な状況・取組内容］ 2 サービスの特徴および事業 所の理念等について、職員が その内容を理解し、実践して …
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 運営推進会議における評価（別紙3-3） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
［具体的な状況・取組内容］ 2 サービスの特徴および事業 所の理念等について、職員が その内容を理解し、実践して …
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の賃金改善の具体的な取組内容 ！「独自の賃金改善の具体的な取組内容」及び「独自の…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
及びその 具体的な取組内容を「事業所の特色」欄に記載すること。当該制度における 報告の対象となっていない場合等には、各事業者のホームページを活用す る等、…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
及びその 具体的な取組内容を「事業所の特色」欄に記載すること。当該制度における 報告の対象となっていない場合等には、各事業者のホームページを活用す る等、…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の賃金改善の具体的な取組内容 独自の賃金改善額の算定…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の賃金改善の具体的な取組内容 （例） ・令和５年度の旧３加算及び補助金を上回るために行った賃金改善（余剰分） ○○○円 ・加算等を原資としない△△手当…
