変更が生じる場合 就業規則を改正（介護職員の処遇に関する内容に限る。）した場合 キャリアパス要件等に関する適合状況に変更があった場合 変更に係る提出時期 …
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2025年7月7日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 378.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ハ イ、ロについて、就業規則等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての介護職員に周知している。 …
2025年7月7日
記入例 （Excel 389.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ハ イ、ロについて、就業規則等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての介護職員に周知している。 …
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
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診断を行うとともに、就業中の衛生管理について十分 な点検を行うこと。 イ 適正なサービスの提供を確保する観点から、職場において行われる性的な言動又は優…
2025年2月10日
（様式例）変更に係る届出書 （Excel 26.4KB） excel
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⑥ 【就業規則に関する事項】 就業規則を改訂（介護職員の処遇に関する内容に限る。） 当該改訂の概要 ― …
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
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及び二の内容について就業規則等の明確な根拠規程を書面で整備 し、全ての介護職員に周知していること。 ただし、常時雇用する者の数が 10 人未満の事業所等な…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
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必要であるが、万が一就業規則の不利益変更に当たるよ うな場合にあっては、合理的な理由に基づき、適切に労使の合意を得る必要がある。 問１－13 事業悪…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
必要であるが、万が一就業規則の不利益変更に当たるよ うな場合にあっては、合理的な理由に基づき、適切に労使の合意を得る必要がある。 問１－13 事業悪…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
及び二の内容について就業規則等の明確な根拠規程を書面で整備 し、全ての介護職員に周知していること。 ただし、常時雇用する者の数が 10 人未満の事業所等な…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ハ イ、ロについて、就業規則等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての介護職員に周知している。 …
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
就業規則、給与規程、 給与明細等 1 令和７年度に繰り越す予定の額（２ ②）がある場合…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
就業規則、給与規程、 給与明細等 0 令和７年度に繰り越す予定の額（２ ②）がある場合…
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
画書 □ ・就業規則等の写し（規則を変更した場合は、新・旧、新旧対照表も含む（写しの場合は原本証明したもの）） □ ・給与規程等の写し（規程を変…
2024年7月17日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
画書 □ ・就業規則等の写し（規則を変更した場合は、新・旧、新旧対照表も含む（写しの場合は原本証明したもの）） □ ・給与規程等の写し（規程を変…
2024年7月16日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 13.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
画書 □ ・就業規則等の写し（規則を変更した場合は、新・旧、新旧対照表も含む（写しの場合は原本証明したもの）） □ ・給与規程等の写し（規程を変…
2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
29 remote_working 在宅復帰の有無 文字列 1 1：入所継続中 2：退所 30 departure_date 退所日 文字…
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙1 （Word 112.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ている １２ 就業環境の整備 代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状 況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、 各自が向上心を持って働け…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 運営推進会議における評価（別紙3-3） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
して働くことができる就業環境の整備 7 職員が、安心して働くことが できる就業環境の整備に努 めている …
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 事業所自己評価（別紙3-2） （PDF 2.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
して働くことができる就業環境の整備 7 職員が、安心して働くことが できる就業環境の整備に努 めている …
2021年8月9日
岐阜県地域密着型サービス評価実施要綱 別紙2 （Excel 109.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
いる 12 ○就業環境の整備 代表者は、管理者や職員個々の努力や実績、勤務状況を把握し、給与水準、労働時間、やりがいなど、各自が向上心を持って…
