6月に処遇改善加算が新設されます。 令和8（2026）年度介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書の提出について 介護保険最新情報Vol.1479「介護職員…
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2026年3月26日
介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書 及び 体制等に関する届出書・体制等状況一覧表（体制届出）について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出事項について 新設される加算等を算定する場合に加え、経過措置終了に伴い算定要件の変更のあった加算等についても、届出が必要となる場合があります。 届出の未…
2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
有料老人ホーム設置運営 ページ番号1004984 更新日 令和7年7月24日 印刷大きな文字で印刷 有料…
2026年6月3日
記入例 （Excel 242.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス等の職員相談窓口の設置等相談体制の充実 0 0 ！この区分（４項目）から２つ以上の取組が選択…
2026年6月3日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス等の職員相談窓口の設置等相談体制の充実 0 0 ！この区分（４項目）から１つ以上の取組が選択…
2026年5月13日
（例）虐待防止措置未実施減算 改善計画書 （Word 30.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
置くこと 管理者を設置予定 など ※改善計画の記載については、改善内容を具体的に文章化し記載して下さい。 ※添付書類を添付する…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
規定による吸収合併、新設合併等により計画書の作成単位が変更となる場合 複数の介護サービス事業所等について一括して申請を行う事業者において、当該申請に関係する介…
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
イサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） 様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 （Excel 25.5KB） …
2026年5月13日
（例）虐待防止措置未実施減算 改善報告書 （Word 30.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
置くこと 管理者を設置予定 実際、担当者になった方を入力 ※改善報告の記載については、改善内容を具体的に文章化し記載して下さい。 ※委員会の議事録の写…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（略） （新設） ５ 訪問リハビリテーション ①～⑩ （略） （新設） 〈改正後〉 …
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス等の職員相談窓口の設置等相談体制の充実 ！この区分（４項目）から２つ以上の取組が選択されていませ…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
６月に処遇改善加算が新設されるサービス（訪問看 護、訪問リハビリテーション、居宅介護支援、介護予防支援等）の介護サー ビス事業所（以下「加算新設事業所」とい…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
討するための委員会の設置 ⅱ 職員に対する十分な休憩時間の確保等の勤務・雇用条件への配慮 □ ・ □ …
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ス等の職員相談窓口の設置等相談体制の充実 ！この区分（４項目）から１つ以上の取組が選択されていませ…
2025年7月3日
（介護保険最新情報Vol.1366）「介護給付費算定に係る体制等に関する届出における留意点について」 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ため、２⑧を準 （新設） ④～⑩ （略） ⑪ 「介護職員等処遇改善加算」については、大臣基準告示第四号イに該 当する場合に「加算Ⅰ」と、…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
設立年月日 年 月 日 主な実施事業 ※別添1（別に実施する介護サービス一覧表） …
2025年7月24日
【令和7年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 173 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
岐阜市有料老人ホーム設置届関係事務処理要領」に基づき、貴殿から毎年 重要事項説明書等の関係書類を提出していただくこととしております。 つきましては、下記の…
2024年7月12日
居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所・施設名 設置階 （ ）階 （ ）階 （ ）階 合計 部屋の種類 １室の 定員 室数 面積 備考 室数…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
5 薬局の開設許可の写し 6 医師、歯科医師、保健師、看護師、準看護師、薬剤師、歯科衛生士、管理栄養士、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士…
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
5 代表者（開設者）の氏名、生年月日及び住所 □ ・法人の登記事項証明書 □ ・誓約書（標準様式） 6 登記事項証明書・条例等 …
