会社法（平成17年法律第86号）の規定による吸収合併、新設合併等により計画書の作成単位が変更となる場合 複数の介護サービス事業所等について一括して申請を行う…
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2024年3月25日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 232.4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 ２ 辺地に係る公共的施設の総合整備のための財政…
2024年3月21日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 275.5 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 …
2024年3月27日
（別紙1-1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 252.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 ２ 辺地に係る公…
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 ２ 辺地に係る公共的施設の総合整備のための財政…
2024年3月27日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 275.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 …
2024年3月27日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 231.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
島振興法（昭和２８年法律第７２号）第２条第１項の規定により指定された離島振興対策実施地域 ２ 辺地に係る公共的施設の総合整備のための財政…
2024年5月21日
【参考】岐阜市老人福祉法施行細則 （PDF 177.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人福祉法（昭和38年法律第133号。以下「法」という。）の施行については、法、 老人福祉法施行令（昭和38年政令第247号）及び老人福祉法施行規則（昭和38年…
2024年3月5日
変更に係る届出書 （Excel 18.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
】会社法（平成17年法律第86号）の規定による吸収合併、新設合併等による、計画書の作成単位の変更 ― ・別紙様式２－１ …
2024年3月5日
介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（案）（介護最 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
会社法（平成 17年法律第 86号）の規定による吸収合併、新設合併等 により、計画書の作成単位が変更となる場合は、変更届出書及び別紙様 式２－１を提出するこ…
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
五 申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがな…
2023年3月2日
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的考 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
基準法（昭和 22年法律第 49号）第 89条に規定する就業規則（賃金・ 退職手当・臨時の賃金等に関する規程、別紙様式３－１の３⑴②のうちキャ リアパス要件…
2023年3月20日
介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算に関する基本的な pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
基準法（昭和 22年法律第 49号）第 89条に規定する就業規則（賃金・ 退職手当・臨時の賃金等に関する規程、３⑴②のうちキャリアパス要件Ⅰに 係る任用要件…
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録 未記入 …
2021年6月28日
事業所の吸収分割等に伴う事務の簡素化について（介護保険最新情報Vol.862） （PDF 177.1 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
福祉法（昭和 38年法律第 133 号）に規定する事業（老人居宅生 活支援事業、老人福祉施設及び有料老人ホーム） ・介護保険法（平成 9年法律第 123 …
2021年7月5日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 83.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
住の安定確保に関する法律第23条の規定により、届出が不要 高齢者の居住の安定確保に関する法律第５条第１項に規定するサービス付き高齢者向け住宅の登録 １ あり…
2021年7月5日
岐阜市有料老人ホーム設置届関係事務処理要領 （PDF 118.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
人福祉法（昭和３８年法律第１３３号。以下「法」という。）、老人福 祉法施行規則（昭和３８年厚生省令第２８号。以下「規則」という。）、岐阜市老人福祉法施 行細…
2021年7月5日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 410.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
祉法（昭和 38 年法律第 133 号）第 29 条第 1 項に規定する有料老人ホームの 設置及び運営に関する指導指針については以下のとおり。 1 …
2021年7月5日
有料老人ホーム設置届 （Word 32.5KB） word
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築基準法(昭和25年法律第201号)第6条第1項の確認を受けたことを証する書類 3 設置しようとする者の直近の事業年度の決算書 4 施設の運営方針 …
2021年7月5日
別表 有料老人ホームの類型及び表示事項 （PDF 142.6KB） pdf
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安定確保に 関する法律の規定に基づく終身建物賃貸借事業の認可を受けたものです。入居 者の死亡をもって契約を終了するという内容が有効です。 利用料の支払い…
