（特定施設入居者生活介護・介護予防特定施設入居者生活介護） 変更がない旨の申立書 介護保険法第７０条の２・第１１５条の１１による指定…
絞り込み
検索トップ > 健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式カテゴリ[解除]
| ここから本文です。 |
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
医療院、（介護予防）特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、（介護予防）認知症対応型共同生活介護、地域密着型介護老人福祉施設提出先 福祉部介…
2022年3月25日
地域密着型特定施設入居者生活介護用 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（地域密着型特定施設入居者生活介護）
2026年6月3日
記入例 （Excel 242.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千代田区 ○○の杜 特定施設入居者生活介護 33 14 1111111120 東京都 東京都 千代田区 ○○の杜 特定…
2026年5月14日
居宅サービス事業者／介護保険施設／介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
5KB） 特定施設入居者生活介護用 （Word 31.5KB） 福祉用具貸与用 （Word 30.0KB） 特定福祉用具販売用 （Wo…
2026年6月3日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ション 対象外 特定施設入居者生活介護 33 8.2% 6.0% 3.3% 0.0% 1.8% 1.2% 0.0% 1.5% 0.0% 12.8% 12.2…
2026年5月14日
地域密着型サービス事業者／居宅介護支援事業者／地域密着型介護予防サービス事業者｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地域密着型特定施設入居者生活介護用 （Word 32.5KB） 地域密着型介護老人福祉施設用 （Word 33.5KB） 複合型サ…
2024年3月27日
（参考資料）令和6年度介護報酬改定における改定事項について【社会保障審議会 介護給付費分科会 第23 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ることとする。 【特定施設入居者生活介護★、地域密着型特定施設入居者生活介護、認知症対応型共同生活介護★】 １. （３）⑳ 協力医療機関との定期的な会議の実…
2024年7月12日
算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
。） [常勤職員（特定施設）] 算出シート（常勤職員用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 時…
2021年7月5日
別表 有料老人ホームの類型及び表示事項 （PDF 142.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ーム （一般型特定施設入居者生活介護） 介護等のサービスが付いた高齢者向けの居住施設です。 介護が必要となっても、当該有料…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護、（地域密着型）特定施設 入居者生活介護、認知症対応型共同生活介護、地域密着型介護老人福祉施設 を含む。以下同じ。）の場合は算定を開始する月の１日までに…
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
スの内容） ※特定施設入居者生活介護の提供を行っていない場合は省略可能 特定施設入居者生活介護の加算の対象となるサービス…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
介護、（地域密着型）特定施設 入居者生活介護、認知症対応型共同生活介護、地域密着型介護老人福祉施設 を含む。以下同じ。）の場合は算定を開始する月の１日までに…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
１ 介護付（一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合） ２ 介護付（外部サービス利用型特定施設入居者生活介護を提供する場合） ３ 住宅型 ４ 健康型 …
2024年8月7日
指定等届出について （PDF 128.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
療 養介護 特定施設入居者生活介護・介護予防特定 施設入居者生活介護 福祉用具貸与・介護予防福祉用具貸与 特定福祉用具販売・介護予防特定福…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
％ 特定施設入居者生活介護 ％ ％ ％ 介護老人福祉施設 …
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（略） 14 特定施設入居者生活介護 ①～⑲ （略） ⑳ 「介護職員等処遇改善加算」については、大臣基準告示第 44号イに 該当する…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
3終了 特定施設入居者生活介護 □ 1新規 □ 2変更 □ 3終了 福祉用具貸与 …
2024年7月12日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） [介護福祉士（特定施設）] 算出シート（介護福祉士用） 事業所において常勤職員１人が１ケ月（４週）に勤務する総時間数 …
2024年7月12日
加算に関する変更の届出に係る添付書類一覧 （Excel 17.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
○短期入所サービス/特定施設入居者生活介護/認知症対応型共同生活介護/地域密着型特定施設入居者生活介護/地域密着型介護老人福祉施設/介護保険施設 ①届出が受理…
