） 管理者 他の職務との兼務 １ あり ２ なし 業務に係る資格等 １ あり 資格等の名称 ２ なし 看護職員 …
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2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
させるこ となど、職務の内容や勤務の実態に見合わない著しく偏った配分は行わな いこと。 ⑶ 令和６年度の加算額の一部を令和７年度に繰り越した介護サービス…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
集中させることなど、職務の内容や勤務の実態 に見合わない著しく偏った配分は行わないこと。 ・ また、処遇改善加算を算定する介護サービス事業者等は、当該事業…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
集中させることなど、職務の内容や勤務の実態 に見合わない著しく偏った配分は行わないこと。 ・ また、処遇改善加算を算定する介護サービス事業者等は、当該事業…
2025年3月10日
（様式例）別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 236.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
おける職位、職責又は職務内容等の要件を定めている。 ロ イに掲げる職位、職責…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
させるこ となど、職務の内容や勤務の実態に見合わない著しく偏った配分は行わな いこと。 ⑶ 令和６年度の加算額の一部を令和７年度に繰り越した介護サービス…
2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
職員の定数及び職務の内容 (別紙) 施設の長その他主な職員の氏名及び経歴 (別紙) 事業開始予定年月日 添付書類 登記事項証明書
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
おける職位、職責又は職務内容等の要件を定めている。 ロ…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
おける職位、職責又は職務内容等の要件を定めている。 ロ…
2024年7月17日
（計画作成責任者）経歴書 （Word 25.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 勤 務 先 等 職務内容 職務に関連する資格 所有資格 □医師 …
2024年7月12日
経歴書 （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 勤 務 先 等 職務内容 職務に関連する資格 資 格 の 種 類 資 格…
2024年7月17日
（オペレーター）経歴書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
月 勤 務 先 等 職務内容 ２ フリガナ 資 格 訪問介護員、看護職員との 兼務…
2024年2月8日
様式第22号 老人居宅生活支援事業開始届 （Excel 24.0KB） excel
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添 職員の職種 職 務 の 内 容 職員の定数 人 人 人 合計 人 主な職員の氏名 事業…
2024年2月8日
様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） excel
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数 職 務 職 種 内 容 施設の長 氏 名 事業を行おうとする区域（市町村の委託を受けて事業を行おうとする者は、当該市…
2024年3月7日
付表11 介護予防支援 （Excel 20.2KB） excel
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援事業所における他の職務との兼務の有無 地域包括支援センターの従業者との兼務（兼務の場合のみ記入） 名称 …
2024年3月6日
参考様式2 経歴書 （Excel 16.2KB） excel
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先 等 職 務 内 容 …
2022年8月22日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.1） （Excel 168.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
管理者 他の職務との兼務 業務に係る資格等 １ ありの場合 …
2021年7月5日
有料老人ホーム事前協議書 （Word 99.0KB） word
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職員の定数及び職務の内容 施設の長及びその他主な職員の氏名及び経歴 …
