ービスを提供する者の職種が確認できるもの 15 事業実施形態（本体施設が特別養護老人ホームの場合の単独型・空床利用型・併設型の別） □ ・変更前…
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2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年7月12日
経歴書 （Word 43.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
験看護師」等該当する職種を記入してください。 ２ 住所・電話番号は、自宅のものを記入してください。 ３ 当該管理者が管理する事業所・施設が複数の場合…
2024年7月17日
サービス提供体制加算に関する勤続年数証明書 （Word 42.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
勤務先名称 従事した職種 業務従事年月数 １ （ 年 月 日生） 年 月 年 月 現在： 年 月 合…
2024年7月17日
（オペレーター）経歴書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
名 １ 有（兼務職種： ） ２ 無 オペレーター業務に係る主な経歴 年 月 ～ 年 月 勤 務 先 等 職務内容 …
2024年3月5日
介護職員等処遇改善加算等に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（案）（介護最 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
行う賃金改善における職種間の賃金配分については、 介護職員への配分を基本とし、特に経験・技能のある介護職員（介護福祉士 であって、経験・技能を有する介護職員…
2024年3月6日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） 職種 勤務 形態 氏名 第１週 第２週 第３週 第４週 4週の合計 週平均の勤務時間 常…
2024年3月7日
付表11 介護予防支援 （Excel 20.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
兼務する職種 及び勤務時間等 ○人員に関する基準の確認に必要な事項 …
2024年3月5日
リーフレット （PDF 1.1MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
加算による賃金改善の職種間配分ルールを統一します。 介護職員への配分を基本とし、特に経験・技能のある職員に重点的に配分することとしますが、 事業所内で柔軟な…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、介護職員とその他の職種のそれぞれについて、賃金改善の見込額の３分の２以上が、基本給等（基本給又は決まって毎月支払われる手当）の引上げに充てられる計画になってい…
2024年3月21日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 275.5 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 （２） ア 医師（病院において従事する者を除く。…
2024年3月21日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 159.0 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 25 「日常生活継続支援加算」については、「日常生活継続支援加算に関する届出書」（別紙37）を添付し…
2024年3月25日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 232.4 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 （２） ア 医師（病院において従事する者を除く。）、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護・介護…
2024年3月25日
介護保険最新情報 vol.1229 （PDF 253.0KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
員 を指す。なお、職種については介護福祉士以外であっても差し支えない。 問６ 対象者に対して個別に行う認知症の行動・心理症状（BPSD)の評価は、認…
2024年3月18日
「介護職員等処遇改善加算等に関するQ＆A（第1版）」の送付について（介護最新情報Vol.1226）（ pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
、事業所内での柔軟な職種間配分を 認めることとする。 問２―２ ＥＰＡによる介護福祉士候補者及び外国人の技能実習制度における介護職種 の技能実習生…
2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
職 種 勤務 形態 氏 名 第1週 第2週 第3週 第4週 4週の …
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 25 「日常生活継続支援加算」については、「日常生活継続支援加算に関する届出書」（別紙37）…
2024年3月27日
（別紙1-2-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 150.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 （２） ア 医師（病院において従事する者を除く。）、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護・介護従事者の欠…
2024年3月27日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 231.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 （２） ア 医師（病院において従事する者を除く。）、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、看護・介護…
2024年3月27日
（別紙1-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 275.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 （２） ア 医師（病院において従事する者を除く。…
2024年3月27日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 158.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
体制等」欄の欠員該当職種を選択する。 25 「日常生活継続支援加算」については、「日常生活継続支援加算に関する届出書」（別紙37）を添付し…
