指定(許可)申請書 介…
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指定(許可)申請書 介…
指定(許可)更新申請書 …
医療院 開設許可事項変更申請書 年 月 日 (あて先)岐阜市長 名称 代表者の氏名 …
広告事項許可申請書 年 月 日 (あて先) 岐阜市長 …
8号 老人ホーム設置認可申請書 (Word 34.5KB) 様式第29号 老人ホーム事業開始届 (Word 38.5KB) 様式第30号 老…
護支援事業者の指定(許可)申請、更新申請等に係る申請様式等一覧となります。 窓口へご提出、ご相談にお越しの際は、事前に電話で来課予約をお願いします。 提出先…
ービス事業者の指定(許可)申請、更新申請等に係る申請様式等一覧となります。 窓口へご提出、ご相談にお越しの際は、事前に電話で来課予約をお願いします。 提出先…
人ホーム廃止(休止)認可申請書 年 月 日付け第 号で設置の認可を受けた老人ホームを次のとおり廃止(休止)したいので認可されるように、関係…
老人ホーム事業変更認可申請書 老人ホームの入所定員を次のとおり減少したいので認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 …
け第 号で設置の認可を受けた老人ホームの事業を次のとおり開始したので、関係書類を添えて届けます。 施設の名称 所在地 施設の…
老人ホーム設置認可申請書 次のとおり老人ホームを設置したいので認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 所在地 …
(老人ホーム設置認可申請書) 第19条 省令第3条第1項の申請書は、老人ホーム設置認可申請書(様式第28号)によらな ければならない。 (老人ホー…
ては、添付資料にて確認可能な場合は記載を省略することが可能です。
(既に指定又は許可を受けている場合) 医療機関コード等 (保険医療機関として指定を…
轄庁」欄は、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁の名称を記載してください。 4 「実施事業」欄は、該当する欄に「〇」を記入してください。 …
轄庁」欄は、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁の名称を記載してください。 4 「実施事業」欄は、該当する欄に「〇」を記入してください。 …
実施事業 指定(許可) 異動等の区分 異動(予定) 異動項目 年月日 …
各指定権者 各許可権者 各許可権者 殿 …
轄庁」欄は、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁の名称を記載してください。 4 「実施事業」欄は、該当する欄に「〇」を記入してください。 …
轄庁」欄は、申請者が認可法人である場合に、その主務官庁の名称を記載してください。 4 「実施事業」欄は、該当する欄に「〇」を記入してください。 …