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検索トップ > 健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式カテゴリ[解除]
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2021年6月30日
（別紙）外部インターフェース項目一覧（LIFE) （Excel 364.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2022年1月18日
科学的介護情報システム（LIFE）の外部インターフェース項目一覧2.00版及びCSV連携仕様書2.0 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
外部インターフェース項目一覧 2.00版及び CSV連携仕様書 2.00版への対応について 介護保険行政の円滑な実施につきましては、日頃から…
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下表に必要事項を入力してください。記入内容が各様式に反映されます。 法人名 フリガナ…
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
下表に必要事項を入力してください。記入内容が各様式に反映されます。 法人名 フリガナ…
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
予定） 異動項目 年月日 年月日 (※変更の場合) 指定居宅サービス 訪問介…
2025年4月16日
電子申請届出システムについて｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
部の申請等では、登記事項証明書（原本）の提出が必要ですが、登記情報提供サービスを利用すると、登記事項証明書（原本）を提出する代わりに、同サービスで発行された照会…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
届出に際してその届出項目及び届出様式の記載上の留意 点等は下記のとおりであるので、御了知の上、管内市町村、関係団体、関係 老 発 0 3 1 5 第 …
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
対して定める率 項 目 サービスの種類 全国共通の介護報酬額に対して定める率 特例居宅介護サービス費 …
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
与等のうち対象とする項目を特定 した上で行うものとする。この場合、本通知５⑵の届出を行う場合を除き、 特定した項目を含め、賃金水準（賃金の高さの水準をいう。…
2025年4月14日
令和6年度介護報酬改定による介護給付費算定に係る体制等の届出について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
期間を終了する以下の事項について、対象の事業所において介護給付費算定に係る体制届が必要となります。 提出がない事業所においては、必要な体制を満たしている場合…
2025年7月4日
令和7年8月適用の室料相当額控除に係る届出について（介護老人保健施設・介護医療院）｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
関する届出書中「特記事項」－「変更後」の欄中に、「室料相当額控除 該当（非該当の場合は非該当）」とご記載ください。1.介護給付費算定に関する届出書 居宅サービ…
2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の届出の徹底及び留意事項 定期報告について 毎年7月1日現在における、以下の書類について各設置者から御提出いただきます。 (提出書類) 直近の事業年…
2024年3月8日
居宅介護支援事業者による介護予防支援の指定申請について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
主な指定基準及び注意事項について 1.居宅介護支援事業所の指定を受けていること。 居宅介護支援の指定申請との同時申請も可能ですが、居宅介護支援の指定を受けら…
2022年5月20日
「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
外部インターフェース項目一覧2.00版及びCSV連携仕様書2.00版への対応について（令和4年1月17日） （PDF 106.5KB） 【事務連絡】「科学…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
定に伴う実施上の留意事項について（P.41～P.43参照）（外部リンク） 平成30年度介護報酬改定に関するQ＆A（Vol.1）（問135参照） （PDF …
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
行うために一部の賃金項目を引き上げた場合であっ ても、事業の継続を図るために、賃金全体として、賃金の高さの水準が引き下げられた場 合については、特別事情届出…
2025年3月25日
介護職員等処遇改善加算 処遇改善計画書（令和7年度） （Excel 532.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の流れ」に沿って必要事項を入力した後に、「提出の目的」を選択し、提出先の自治体名を選択・記載してください。 加算と補助金両方を申請する場合、「加算様式を自…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の流れ」に沿って必要事項を入力した後に、「提出の目的」を選択し、提出先の自治体名を選択・記載してください。 加算と補助金両方を申請する場合、「加算様式を自…
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
与等のうち対象とする項目を特定 した上で行うものとする。この場合、本通知５⑵の届出を行う場合を除き、 特定した項目を含め、賃金水準（賃金の高さの水準をいう。…
2025年3月21日
令和6年度介護報酬改定における経過措置の終了に伴う届出について（通知） （PDF 124.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
況一覧表 ※特記事項－変更後の欄中に、「（該当する減算の名称） 基準型」とご記載ください。 ※提出書類の様式は、岐阜市のホームページよりダウンロードをお…
