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料老人ホーム設置後、定員の増減や利用料の見直し等、有料老人ホーム設置届の内容に変更があった場合は、変更の日から1月以内に「変更届」が必要です。(定員の増加を伴う…

入居定員 人 その他 5 職員体制 …

と。 (ｶ) 定員については、個室（一人利用）を原則とするが入居者が夫婦である等プライバシ ーの確保に支障が生じない間柄の者同士である場合に限り、2 人…

２　なし 入居定員 人 その他 ５．職員体制 ※有料老人ホームの職員について記載すること（同一法人が運営する他の事業所の職員については…

［入所（利用）定員（見込）数等　　　　　名］ 職　種 勤務　　　　　　　　　　形態 氏　名 第1週 第2週 第3週 …

所 在 地 定　　員 事業開始年月日 　　年　　　　月　　　　日　　　 　上記のとおり老人居宅生活支援事業を開始しますので老人福祉法第１４条の規…

所 在 地 定　　員 事業変更年月日 年　　　月　　　日 　上記のとおり老人福祉法第１４条の規定により届け出た事項を変更しましたので、同法第１４…

入所施設の場合は入所定員 事業開始年月日 　　年　　　月　　　日 　上記のとおり、老人デイサービスセンター、老人短期入所施設又は老人介護支援センターを設置…

入所施設の場合は入所定員 　上記のとおり老人福祉法第１５条第２項の規定により届け出た事項を変更しましたので、同法第１５条の２第１項の規定により届け出ます。 …

ービス事業所として、定員・人員基準に適合している として各都道府県等に届け出て、運動器機能向上サービス・栄養改善サービス・口腔機能向上サービスのいずれかを行っ…

入所定員の変更をしたい 事業変更したい

　老人ホームの入所定員を次のとおり減少したいので認可されるように、関係書類を添えて申請します。 　 施設の名称 　 　 所在地 　 施設の種類…

は、老人ホームの入所定員の減少又は増加の認可に係 る場合にあっては老人ホーム事業変更認可申請書（様式第31号）に、老人ホームの廃止又 は休止の認可に係る場合…

(別紙) 入所定員 　 職員の定数及び職務の内容 (別紙) 施設の長その他主な職員の氏名及び経歴 (別紙) 事業開始予定年月日 　 …

屋の種類 １室の 定員 室数 面積 備考 室数 面積 備考 室数 面積 備考 室数 面積 （居室・療養室） ( ) ( …

入所者又は入院患者の定員 □ ・従業員の勤務体制及び勤務形態一覧表（標準様式） □ ・従業員の資格証の写し □ ・変更前後の運営規程（…

ス提供単位ごとの利用定員を記載してください。 　　　２　各事業所・施設において使用している勤務割表等（既に事業を実施しているときは直近月の実績）により、サービ…

てください。 　（定員を25％上変更して事業を実施しようとする場合を除く） …

てください。 　（定員を25％上変更して事業を実施しようとする場合を除く） …

屋の種類 １室の 定員 室数 面積 備考 室数 面積 備考 室数 面積 備考 室数 面積 （居室・療養室） ( ) ( …