ムの設置にあたって、建築確認申請の前に「事前協議」、事業開始前に「設置届」を提出していただきますようお願いします。なお、詳細については、「岐阜市有料老人ホーム設…
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2025年7月24日
有料老人ホーム設置運営｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2026年7月9日
記入例 （Excel 240.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
住所２（建物名等） ○○ビル○○号室 法人代表者 職名 代表取締役 …
2026年7月9日
別紙様式3（加算 実績報告書） （Excel 233.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
住所２（建物名等） 法人代表者 職名 …
2024年10月28日
訪問介護事業所等における同一建物減算について｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所等における同一建物減算について ページ番号1029460 更新日 令和6年10月28日 印刷大きな文字で…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1479「介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
号まで） 住所２（建物 名等） サ ー ビ ス コ ー ド ●はじめに本シート（基本情報入力シート）のセルに入力することで、申請対象となる事…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
□ ２ あり 同一建物減算（同一敷地内建物等に 居住する者への提供） □ １ 非該当 □ ２ 該当 同一建物減算（同一敷地内建物等に 居住する者への提…
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
05 住所２（建物名等） ○○ビル○○号室 法人 代表者 職名 代表取締…
2026年3月25日
別紙一覧 （Excel 783.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
サービスにおける同一建物減算に係る計算書 事業所名 事業所番号 １．判定期間（※） 令…
2026年3月25日
（入力用）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 306.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
- 住所２（建物名等） 法人 代表者 職名 …
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(ビルの名称等) 連 絡 先 電話番号 FAX番号 法人の種別 …
2025年7月23日
有料老人ホーム情報登録用Excel（Ver 1.3） （Excel 165.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
記入 所在地（建物名等） 市区町村コード 都道府県 市区町村 未記入 主な利用交通手段…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人所有の場合】 建物の登記事項証明書（発行後３か月以内のもの） 建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書…
2024年7月12日
指定内容の変更に係る添付書類一覧（共通） （Excel 15.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
地 □ ・建物の登記事項証明書（発行後3カ月以内のもの）（自己所有で既存の建物の場合） ※保存登記されていない場合は、固定資産税を納入していることが…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人所有の場合】 建物の登記事項証明書（発行後３か月以内のもの） 建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人所有の場合】 建物の登記事項証明書（発行後３か月以内のもの） 建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
法人所有の場合】 建物の登記事項証明書（発行後３か月以内のもの） 建築確認通知書又は検査済証の写し 【事業所が法人の所有でない場合】 建物の賃貸借契約書…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
造設備 ６ 既存建築物等の活用の場合等の特例 ７ 職員の配置、研修及び衛生管理等 ８ 有料老人ホーム事業の運営 ９ サービス等 10 事業…
2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
で） 住所２（建物 名等） 職名 【重要】 ①本計画書は、介護保険事業費補助金（介護人材確保・職場環境改善等事業）（以下「補助金」という。）及び介…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
職名 建物の竣工日 年 月 日 有料老人ホーム事業の開始日 年 月 日 （類型）【表示事項】 １ 介護付（一般型特定…
2025年3月19日
（別紙1-4）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 224.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
同一建物減算（同一敷地内建物等に居住する者への提供） □ １ 非該当 □ ２ 該当 同一建物減算（同一敷地内建物等に居住する…
