は職務内容等の要件を定めている。 ロ イに掲げる職位、…
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2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年6月14日
介護職員処遇改善計画・介護職員等特定処遇改善計画書・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
は職務内容等の要件を定めている。 0 基準を満たす ロ イに掲げる職位、職責又は…
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
は職務内容等の要件を定めている。 ロ イに掲げる職位、…
2024年7月12日
居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考１ 設備基準で定められた部屋について、設置階ごとに記入してください。 ２ 居室・療養室については、「１室の定員」ごとに分けて記入してください。また…
2024年7月17日
指定申請に係る添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業） （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ては、厚生労働大臣が定める様式又は標準様式を用いてください。 (2) 該当欄に「○」を付し、複数の事業所等に共通する添付書類については、「◎」を付してください…
2024年7月12日
算出シート（常勤職員用） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
数値がサービスごとに定められている割合以上であれば算定できます ※この計算書と一緒に、根拠となった勤務形態一覧表及び在職証明書等を事業所に保管してください。（…
2024年7月12日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 58.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
数値がサービスごとに定められている割合以上であれば算定できます ※この計算書と一緒に、根拠となった勤務形態一覧表及び在職証明書等を事業所に保管してください。（…
2024年7月12日
算出シート（勤続年数用） （Excel 64.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
数値がサービスごとに定められている割合以上であれば算定できます ※この計算書と一緒に、根拠となった勤務形態一覧表及び在職証明書等を事業所に保管してください。（…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ては、厚生労働大臣が定める様式又は標準様式を用いてください。 (2) 該当欄に「○」を付し、複数の事業所等に共通する添付書類については、「◎」を付してください…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ては、厚生労働大臣が定める様式又は標準様式を用いてください。 (2) 該当欄に「○」を付し、複数の事業所等に共通する添付書類については、「◎」を付してください…
2024年7月17日
居室面積等一覧表 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考１ 設備基準で定められた部屋について、設置階ごとに記入してください。 ２ 居室・療養室については、「１室の定員」ごとに分けて記入してください。また…
2024年7月17日
日常生活継続支援加算算出シート （Excel 28.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
】のいずれかの数値が定められている割合以上であること 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 …
2024年7月17日
算出シート（常勤職員用） （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
数値がサービスごとに定められている割合以上であれば算定できます ※この計算書と一緒に、根拠とな…
2024年7月17日
算出シート（介護福祉士用） （Excel 36.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
数値がサービスごとに定められている割合以上であれば算定できます ※この計算書と一緒に、根拠とな…
2024年7月17日
算出シート（勤続年数用） （Excel 31.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
数値がサービスごとに定められている割合以上であれば算定できます ※この計算書と一緒に、根拠とな…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ては、厚生労働大臣が定める様式又は標準様式を用いてください。 (2) 該当欄に「○」を付し、複数の事業所等に共通する添付書類については、「◎」を付してください…
2024年3月5日
記入例 （Excel 1.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
は職務内容等の要件を定めている。 0 基準を満たす ロ イに掲げる職位、職責又は…
2024年3月5日
変更に係る届出書 （Excel 18.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
記載すべき事項」欄に定める事項を「３ 変更の概要」欄に記載して届け出ること。また、本届出書と併せて、変更内容に応じた「提出すべき書類」を、変更事項を反映した上で…
2024年3月21日
（別紙1-4）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
目 市町村が定める率 月日 年月日 (※変更の場合) (市町村記載) …
2024年3月21日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制状況一覧表【令和6年4月1日改定用】 （Excel 159.0 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
目 市町村が定める率 月日 年月日 (※変更の場合) (市町村記載) …
