長 備考 １ 記載事項が多いため、この様式により難い場合は、用紙の枚数を増加し、又は別紙に記載する 等によりこの様式に準じた届を作成すること。 …
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2024年2月8日
様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 （Excel 25.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年2月8日
様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
長 備考 １ 記載事項が多いため、この様式により難い場合は、用紙の枚数を増加し、又は別紙に記載する 等によりこの様式に準じた届を作成すること。 …
2024年2月8日
様式第24号 老人居宅生活支援事業廃止・休止届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 １ 記載事項が多いため、この様式により難い場合は、用紙の枚数を増加し、又は別紙に 記載する等によりこの様式に準じた届を作成すること。 …
2024年2月8日
様式第23号 老人居宅生活支援事業変更届 （Excel 23.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
長 備考 １ 記載事項が多いため、この様式により難い場合は、用紙の枚数を増加し、又は別紙に記載する 等によりこの様式に準じた届を作成すること。 …
2024年2月8日
様式第22号 老人居宅生活支援事業開始届 （Excel 24.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 １ 記載事項が多いため、この様式により難い場合は、用紙の枚数を増加し、又は別紙に記載する 等によりこの様式に準じた届を作成すること。 …
2024年2月8日
様式第27号 老人デイサービスセンター等廃止（休止）届 （Excel 24.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
備考 １ 記載事項が多いため、この様式により難い場合は、用紙の枚数を増加し、又は別紙に 記載する等によりこの様式に準じた届を作成すること。 …
2024年3月7日
付表11 介護予防支援 （Excel 20.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
事業所の指定等に係る記載事項 事 業 所 法人番号 フリガナ …
2022年3月25日
付表2（介護予防）訪問入浴介護 （Excel 14.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事 業 所 フリガナ …
2022年3月25日
付表3（介護予防）訪問看護 （Excel 19.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事 業 所 フリガナ …
2022年3月25日
付表4（介護予防）訪問リハビリテーション （Excel 17.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ン事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事 業 所 フリガナ …
2022年3月25日
付表5（介護予防）居宅療養管理指導 （Excel 19.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
導事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事 業 所 フリガナ …
2022年3月25日
付表6 通所介護 （Excel 16.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
）事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事 業 所 フ…
2022年3月25日
付表7（介護予防）通所リハビリテーション （Excel 16.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ン事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 …
2022年3月25日
付表8-1（介護予防）短期入所生活介護(単独型) （Excel 21.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護事業所の指定に係る記載事項（単独型） 記入者氏名 …
2022年3月25日
付表8-2（介護予防）短期入所生活介護（空床利用型又は本体施設が特別養護老人ホームの場合の併設事業所 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護事業所の指定に係る記載事項 （空床利用型又は本体施設が特別養護老人ホームの場合の併設事業所型） …
2022年3月25日
付表8-3（介護予防）短期入所生活介護（空床利用型又は本体施設が特別養護老人ホーム以外の場合の併設事 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護事業所の指定に係る記載事項 （空床利用型又は本体施設が特別養護老人ホーム以外の場合の併設事業所型） …
2022年3月25日
付表9（介護予防）短期入所療養介護 （Excel 17.9KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 …
2022年3月25日
付表1 訪問介護 （Excel 18.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事 業 所 フリガナ …
2022年3月25日
付表1 夜間対応型訪問介護 （Excel 18.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護事業所の指定に係る記載事項 記入者氏名 事 業 所 フリガナ …
2022年3月25日
付表2-1 （介護予防）認知症対応型通所介護（単独型・併設型） （Excel 20.3KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
護事業所の指定に係る記載事項（単独型・併設型） 記入者氏名 …
