ェック 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙2) 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1、別紙…
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ェック 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙2) 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1、別紙…
ェック 変更があった事項 必須 □ 変更届出書 必須 □ 付表 1 事業所(施設)の名称 □ ・変更前後の運営規程(変更後の運営規…
業所の指定に係る記載事項 付表第一号(一) 3 登記事項証明書(発行後3か月以内のもの)又は条例等 4 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表…
業所の指定に係る記載事項 付表第一号(十五) 3 登記事項証明書(発行後3か月以内のもの)又は条例等 4 特別養護老人ホームの許可証等の写…
業所の指定に係る記載事項 付表第二号(一) 3 登記事項証明書(発行後3か月以内のもの)又は条例等 4 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表…
ェック 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙3-2) 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-…
ェック 変更があった事項 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙50) 必須 □ 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1-4…
業所の指定に係る記載事項 付表第三号(一) 3 登記事項証明書(発行後3か月以内のもの)又は条例等 ※ 4 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧…
下表に必要事項を入力してください。記入内容が各様式に反映されます。 法人名 フリガナ …
る場合であって、届出事項に変更がないときは、「事業所の名称及び所在地」、「申請者の名称及び主たる事務所の所在地並びにその代表者の氏名、生年月日、住所及び職名」、…
、届出を行うすべての項目に○印を記入すること。・①~⑤に係る変更があった場合には、「記載すべき事項」欄に定める事項を「3 変更の概要」欄に記載して届け出ること。…
所の指定等に係る記載事項 事 業 所 法人番号 フリガナ …
4 その他参考事項 備考 上の事項は例示であり、これにかかわらず苦情処理に係る対応方針を具体的に記してください。
する体制等欄に掲げる項目につき該当する番号の横の□を■にしてください。 2 「施設等の区分」及び「その他該当する体制等」欄で施設・…
特別療養費加算項目 □ 1 重症皮膚潰瘍管理指導 □ 2 薬剤管理指導 □ 5 介護老人保健施設(Ⅱ) …
する体制等欄に掲げる項目 につき該当する番号の横の□を■にしてください。 2 「施設等の区分」及び「その他該当する体制等」欄で施…
(予定) 異動項目 市町村が定める率 月日 年月日 (※変更の場合) …
する体制等欄に掲げる項目につき該当する番号の横の□を■にしてください。 2 「施設等の区分」及び「その他該当する体制等」欄で施設・…
特別療養費加算項目 □ 1 重症皮膚潰瘍管理指導 □ 2 薬剤管理指導 □ 5 介護老人保健施設(Ⅱ) …
予定) 異動項目 年月日 年月日 (※変更の場合) 指定居宅サービス …