認知症日常生活自立度ランクⅢ、Ⅳ又はＭである者並びにたんの吸引等が必要な者が占める割合が20％以上 □ ・ □ …
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2024年3月28日
（別紙）介護給付費（介護予防・日常生活支援総合事業費）算定に係る体制等に関する添付書類【令和6年4月 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2022年3月25日
別紙13-2 介護老人保健施設（療養型）の基本施設サービス費及び療養体制維持特別加算（2.）に係る届 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ち、日常生活自立度のランクＭに該当する入所者及び利用者 人 人 人 又は □ ・ □ ⑤ ①に占める④の割…
2022年3月25日
別紙13-4 介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ち、日常生活自立度のランクＭに該当する入院患者等の総数 人 ③ ①に占める③の割合（注５） …
2022年3月25日
参考様式 日常生活継続支援加算算出シート（介護老人福祉施設） （Excel 37.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日の日常生活自立度がランクⅢ、Ⅳ又はMに該当する者の数 0 【C】 要介護4，5の入所者が占める割合 認知症（…
2022年3月25日
別紙10 特定事業所加算（1.）～（4.）に係る届出書（訪問介護事業所） （Excel 20.7KB excel
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ランクⅢ、Ⅳ又はＭである者並びにたんの吸引等が必要な者が占める割合が20％ …
2022年3月29日
別紙13-6 介護医療院（2型）の基本施設サービス費に係る届出 （Excel 18.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ち、日常生活自立度のランクＭに該当する入所者等 人 ③ ①に占める②の割合（注４） …
2022年3月29日
別紙24 介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出 （Excel 22.4KB） excel
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者の日常生活自立度のランクⅢb以上に該当する者の延入所者数 人 ⑥ ④に占める⑤の割合 …
2022年3月29日
別紙26 認知症専門ケア加算に係る届出書 （Excel 20.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ち、日常生活自立度のランクⅢ、Ⅳ又はＭに該当する者 □ ・ □ の割合が50％以上である …
2022年3月30日
別紙29-1 認知症加算に関わる届出書 （Excel 16.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
者（日常生活自立度のランクⅢ、Ⅳ又はＭに該当する者）の占める割合が100分の20以上である。 □ ・ □ …
2022年3月30日
別紙29-2 利用者の割合に関する計算書（認知症加算） （Excel 17.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
１．日常生活自立度のランクがⅢ以上の者の割合の算出基準 □ 利用実人員数 □ 利用延人員数 ２．算定期間 □ ア．前年度（３…
2022年3月29日
別紙16 日常生活継続支援加算に関する届出書（介護老人福祉施設） （Excel 17.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日の日常生活自立度がランクⅢ、Ⅳ又はⅤに該当する者の数 人 → ①に占める③の割合が ６５％以上 □ ・ □ …
2022年3月29日
別紙16-2 テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 （Excel 21.4KB excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
日の日常生活自立度がランクⅢ、Ⅳ又はⅤに該当する者の数 人 → ①に占める③の割合が６５％以上 □ ・ □ …
