様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 施 設 名 称 種 類 所 在 地 規 模 構 造…
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2024年2月8日
様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2024年2月8日
様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 （Excel 25.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 施 設 名 称 種 類 所 在 地 規 模 構 …
2024年2月8日
様式第27号 老人デイサービスセンター等廃止（休止）届 （Excel 24.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
様式第27号 老人デイサービスセンター等廃止（休止）届 廃止（休止）施設名 廃止（休止）年月日 年 月 日 廃止（休止）の理由 現に便宜を受け…
2026年7月30日
【令和8年度】有料老人ホームの重要事項説明書等の提出について（定期報告の提出依頼） （PDF 212 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
） ①他業を営んでいる場合には、他業に係る（１）の関係書類 ②親会社がある場合には、当該親会社の業務に係る（１）の関係書類 （３） 役員及び施設…
2024年5月23日
老人福祉法に定める申請・届出様式｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 （Excel 26.5KB） 様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 （Excel 25…
2026年3月24日
介護保険最新情報Vol.1478「介護給付費算定に係る体制等に関する届出等における留意点について」の pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の提供 （放課後等デイサービス事業所） □ １ なし □ ２ あり 職員の欠員による減算の状況 感染症又は災害の発生を理由とする 利用者数の減少が一定…
2026年3月25日
（記入例）別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 309.6KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
中央区 ○○デイサービス 地域密着型通所介護 78 2270000 4000 2266000 10.90 加算対象 その他 …
2026年3月26日
体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 （Excel 1.4MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の提供 （放課後等デイサービス事業所） □ １ なし □ ２ あり □ ７ 大規模型事業所（Ⅱ） 生活相談員配置等加算 □ １ なし…
2026年7月9日
記入例 （Excel 240.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千代田区 ○○デイケア 通所介護 15 10 1111111116 千代田区 東京都 千代田区 ○○デイケア 地…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
(5) 他業を営んでいる場合には、その財務内容が適正であること。 (6) 役員等の中には、有料老人ホームの運営について知識、経験を有する者等を参画させる…
2025年3月10日
記入例 （Excel 542.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
千代田区 ○○デイケア 通所介護 通所介護 15 1000000 250000 750000 10.90 ○ 地域密着型 特定施設入居者 生活介護 …
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
いては適切に取り組んでいただくとともに、無理な計画を立てて、かえっ て業務の妨げにならないよう配慮されたい。 ・ 例示するとすれば次のようなものが考えられ…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
いては適切に取り組んでいただくとともに、無理な計画を立てて、かえっ て業務の妨げにならないよう配慮されたい。 ・ 例示するとすれば次のようなものが考えられ…
2025年3月19日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 996.5KB） excel
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の提供 （放課後等デイサービス事業所） □ １ なし □ ２ あり □ ７ 大規模型事業所（Ⅱ） 生活相談員配置等加算 □ １ なし…
2025年3月19日
（別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 1.0MB） excel
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の提供 （放課後等デイサービス事業所） □ １ なし □ ２ あり □ 78 地域密着型通所介護 □ １ 地域密着型通所介護事業所 □ ２ 療養通…
2025年7月3日
（別紙1-1）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 856.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の提供 （放課後等デイサービス事業所） □ １ なし □ ２ あり □ ７ 大規模型事業所（Ⅱ） 生活相談員配置等加算 □ １ なし…
2024年2月8日
様式第23号 老人居宅生活支援事業変更届 （Excel 23.0KB） excel
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うとする区域 老人デイサービス事業等の用に供する施設 名 称 種 類 所 在 地 定 員 事業変更年月日 年 月 日 …
2024年3月8日
令和6年度事業所評価加算算定基準判定結果 （PDF 106.9KB） pdf
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02293 今井整形デイサービスセンター 岐阜市三田洞東1丁目2番9号 通所介護相当サービス 2170102319 アルト介護センター正木 岐阜市正木北町1-…
2024年2月8日
様式第22号 老人居宅生活支援事業開始届 （Excel 24.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
うとする区域 老人デイサービス事業等の用に供する施設 名 称 種 類 所 在 地 定 員 事業開始年月日 年 月 …
2024年3月27日
（別紙1-3-2）介護給付費算定に係る体制状況一覧表 （Excel 141.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
の提供 （放課後等デイサービス事業所） □ １ なし □ ２ あり …
