る基本的考え方 並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和７年度分） 介護職員の処遇改善については、平成 23 年度まで実施した介護職員処遇改…
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2025年2月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
2025年3月10日
介護職員等処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
る基本的考え方 並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和７年度分） 介護職員の処遇改善については、平成 23 年度まで実施した介護職員処遇改…
2025年3月25日
介護職員処遇改善加算等計画書及び変更について html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（令和7年度分） （PDF 846.4KB） 「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版…
2025年3月11日
介護職員処遇改善加算等実績報告 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の掲示について（令和7年度分） （PDF 847.5KB） 「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第…
2022年2月10日
通所介護等において利用者数の減少が生じた場合の評価【令和3年3月18日掲載】 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
に係る基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について （PDF 893.9KB） 必要書類 届出様式及び計算シート 介護給付費算定に係る体制等に…
2025年1月6日
岐阜市有料老人ホーム設置運営指導指針 （PDF 406.4KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
権利金等の受領の禁止並びに前払金の保 全措置及び返還に関する規定を遵守するとともに、入居者等に対し、サービス内容等の情報 を開示するなどにより施設運営につい…
2025年1月8日
別紙様式 重要事項説明書 （Word 92.1KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
び時間、入居者の状況並びに緊急やむを得ない場合の理由の記録 １ あり ２ なし ２ なし 業務継続計画の策定状況等 感染症に関する業務継続計画…
2025年2月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提 示について（令和７年度分）」（令和７年２月７日付け老発 0207 第５号厚生労働 省老健局長通知）にお…
2025年3月10日
「介護職員等処遇改善加算に関するQ＆A（第1版）」の送付について（令和7年2月7日事務連絡） （PD pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提 示について（令和７年度分）」（令和７年２月７日付け老発 0207 第５号厚生労働 省老健局長通知）にお…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ⅰ 利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する □ ・ □ 方策を検討するた…
2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
建物の規模及び構造並びに設備の概要 (別紙) 施設の運営方針 (別紙) 入所定員 職員の定数及び職務の内容 (別紙) 施設の長その…
2024年5月21日
様式第30号 老人ホーム事業変更届 （Word 36.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
物の規模及び構造 並びに設備の概要 (別紙) 施設の運営方針 (別紙) 入所定数変更理由 現に収容している者 の措置 (別紙) 変更事項…
2024年6月14日
介護職員等処遇改善加算等実績報告書(令和6年度) （Excel 318.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
して不正があった場合並びに指定権者からの求めに応じて書類の提出を行うことができなかった場合は、介護報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2024年6月14日
記入例 （Excel 322.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
して不正があった場合並びに指定権者からの求めに応じて書類の提出を行うことができなかった場合は、介護報酬の返還や指定取消となる場合がある。 …
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（居宅サービス・介護予防サービス） （Excel 48.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
業所の名称及び所在地並びに該当事業者の名称及び所在地 16 損害賠償責任保険証書の写し 17 誓約書 標準様式６ 18 当該事…
2024年7月16日
指定申請に係る添付書類一覧（地域密着型サービス） （Excel 47.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
11 敷地の面積並びに平面図及び敷地周囲の見取り図（公図） 12 平面図 標準様式３ 13 居室面積等一覧表 14 設備等…
2024年7月12日
指定申請に係る添付書類一覧（施設） （Excel 20.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
11 敷地の面積並びに平面図及び敷地周囲の見取り図（公図） 12 平面図 標準様式３ 13 居室面積等一覧表 14 設備・…
2024年3月6日
参考様式9 誓約書 （Excel 24.8KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
従業者の知識及び技能並びに人員が、第七十八条の四第一項の市町村の条例で定める基準若しくは同項の市町村の条例で定める員数又は同条第五項に規定する指定地域密着型サー…
2024年3月6日
指定申請書（様式第2号） （Excel 29.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
主たる事務所の所在地並びにその代表者の氏名、生年月日、住所及び職名」、「当該申請に係る事業の開始予定年月日」、「欠格事由に該当しないことを誓約する書面」、「介護…
2024年3月6日
指定申請書添付書類一覧 介護予防支援 （Word 19.3KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
12 関係市町村並びに他の保健医療サービス及び福祉サービスの提供主体との連携の内容 ▲ 13 損害賠償責任保険証書の写し （手続中の場合は、…
